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上海针灸杂志2024年2月第43卷第2期·225·

文章编号:1005-0957(2024)02-0225-08·文献研究·

不同电针参数治疗周围性面瘫的疗效分析

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姜莹,钱晶,马天鸿,陆隽婷,吴君怡

(1.上海中医药大学,上海201203;2.上海中医药大学附属市中医医院,上海200071)

【摘要】目的总结分析不同电针参数治疗周围性面瘫的临床疗效。方法采用范围综述的研究方法,检索中

国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、

WebofScience6个数据库建库至2023年2月1日电针治疗周围性面瘫的相关文献,经过文献筛选和数据提取,

对纳入文献中电针刺激参数、治疗时间、疗效评价以及疗效差异进行分析。结果最终共纳入文献22篇,所有

研究均在中国开展。电针波形采用连续波与疏密波进行比较的文献最多,占比31.8%,其次为连续波、疏密波、

断续波三者互相比较以及将两种波形结合与单一波形比较,连续波与断续波进行比较的文献最少。电针频率选择

上,连续波使用频次最高的频率为≤2Hz,疏密波的频率选择存在多种组合,对疏波、密波的具体频率无明确标准,

断续波的频率均不超过30Hz。电针刺激强度大多以患者耐受舒适为度或以见到肌肉收缩跳动为度。单次治疗

时间大多集中在30min以内,总疗程多集中在20～29d。86.7%的纳入文献采用House-Brackmann(H-B)面神经

功能分级量表作为疗效评价的主要指标。电针对于周围性面瘫的临床治疗有效,在疏密波与连续波疗效比较的研

究中,57.1%显示疏密波优于连续波;断续波和连续波疗效比较的研究均指出断续波优于连续波;连续波、疏密波、

断续波三者疗效比较的研究中,60.0%显示三者差异无统计学意义,40.0%指出断续波疗效优于连续波和疏密波;

两种波形结合与单一波形疗效比较的研究均显示两种波形结合优于单一波形。结论电针对于周围性面瘫的临

床治疗有效,但现阶段无法确定何种电针波形、频率与刺激强度为电针治疗周围性面瘫的最佳参数,还需更多高

质量随机对照研究加以验证。

【关键词】针刺疗法;电针;参数;面瘫;范围综述;文献研究

【中图分类号】R246.6【文献标志码】A

DOI:10.13460/j.issn.1005-0957.2023.13.0035

周围性面瘫(peripheralfacialparalysis,PFP)严重者留有后遗症。

是指面神经核或核以下部位损伤,导致同侧面神经所PFP是针灸治疗的优势病种之一[3],而电针则是将

支配的上、下面部表情肌瘫痪的一类疾病[1],主要临床传统针刺与现代电刺激相结合的一种疗法[4-5],治疗

表现为单侧口角歪斜、额纹及鼻唇沟变浅,无法完成闭PFP的疗效确切[6],但目前仍存在诸多争议与不统一之

目、耸鼻、鼓腮、露齿等动作。该病对患者容貌美观处,焦点主要集中在电针参数的选择方面。电针参数主

度、面部活动功能及日常生活均造成严重影响,妨碍正要包括波形、频率、刺激强度,不同参数产生的效应不

常工作和社交,使患者承受巨大的心理负担,更有甚者同[7]。常用的电针波形有连续波、疏密波和断续波。

因此深陷焦虑、抑郁等不良情绪,所以及时干预具有重疏密波能引起肌肉有节奏的舒缩,加强血液、淋巴循环,

要意义。西医主张使用激素、抗病毒及营养神经药物从而改善组织营养,消除炎性水肿。与单一固定频率的

进行治疗[2],能起到一定疗效,但对部分患者效果欠佳,连续波相比,机体组织对疏密波更不易出现适应性反

基金项目:中医非药物治疗示范中心建设[ZY(2021-2023)-0204-04];上海医学创新发展基金会“未来计划”(WLJH2021ZY-

LPJD001)

作者简介:姜莹(2000—),女,2018级本科生,Emai