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期末护理考试题型及答案

单项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.间歇性解除局部压力

C.避免局部受潮湿刺激

D.增加营养

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。A、C、D选项也是预防压疮的措施，但不是最关键的。举一反三：对于长期卧床患者，定时翻身（如每2小时一次）就是间歇性解除局部压力的重要方法。

2.测量脉搏的首选部位是（）

A.颞动脉

B.桡动脉

C.肱动脉

D.足背动脉

答案：B

解析：桡动脉位置表浅，搏动明显，易于触及，是临床上测量脉搏的首选部位。A选项颞动脉常用于婴幼儿测量脉搏；C选项肱动脉常用于测量血压；D选项足背动脉一般在特殊情况下用于评估下肢血液循环等。举一反三：测量脉搏时要注意患者的活动、情绪等因素对脉搏的影响，测量前应让患者休息15-30分钟。

3.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.乐果

C.磷化锌

D.浓硫酸

答案：D

解析：浓硫酸属于强酸，洗胃会导致胃穿孔等严重后果，所以禁忌洗胃。A、B、C选项中毒时，在合适的时间内可采用相应的洗胃液进行洗胃。举一反三：不同的毒物中毒有不同的洗胃液选择，如敌敌畏中毒常用2%-4%碳酸氢钠洗胃，乐果中毒也可用2%-4%碳酸氢钠洗胃，磷化锌中毒可用1:5000高锰酸钾洗胃。

4.为患者吸痰时，每次吸痰时间应不超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C

解析：每次吸痰时间不超过15秒，以免引起患者缺氧。举一反三：吸痰时要严格遵守无菌操作原则，吸痰前后可适当提高患者吸氧浓度，防止吸痰过程中患者缺氧加重。

多项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。D选项属于二级护理对象。举一反三：不同护理级别有不同的护理要点，一级护理需要每15-30分钟巡视患者一次，观察病情变化等。

2.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.合理安排输液顺序

C.注意药物的配伍禁忌

D.加强巡视，观察有无输液反应

答案：ABCD

解析：静脉输液时严格执行无菌操作和查对制度是防止感染和用药错误的关键；合理安排输液顺序可确保治疗效果；注意药物配伍禁忌能避免药物不良反应；加强巡视观察有无输液反应可以及时处理异常情况。举一反三：常见的输液反应有发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞等，要掌握其原因、表现及处理方法。

3.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。不同饮食适用于不同病情的患者。举一反三：普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便者等，要根据患者具体情况合理选择饮食类型。

4.下列关于疼痛患者的护理措施正确的是（）

A.观察疼痛的性质、部位、程度等

B.指导患者采取放松技巧

C.合理使用止痛药物

D.做好心理护理

答案：ABCD

解析：观察疼痛相关情况有助于准确评估病情；指导患者放松技巧（如深呼吸、冥想等）可缓解疼痛带来的紧张情绪；合理使用止痛药物能有效减轻疼痛；做好心理护理可增强患者应对疼痛的信心。举一反三：疼痛评估方法有多种，如数字评分法、面部表情评分法等，要根据患者情况选择合适的评估方法。

判断题（每题5分，共4题，20分）

1.输血时，开始速度宜慢，一般每分钟15-20滴。（）

答案：√

解析：输血开始时速度要慢，一般每分钟15-20滴，观察15分钟无不良反应后，再根据病情和年龄调整滴速。举一反三：输血过程中要密切观察患者有无输血反应，如发热反应、过敏反应等，一旦发生要及时处理。

2.长期鼻饲患者应每周更换胃管一次，从另一侧鼻孔插入。（）

答案：√

解析：长期鼻饲患者每周更换胃管一次，从另一侧鼻孔插入，可减少对同一侧鼻腔黏膜的刺激，预防并发症。举一反三：更换胃管时要注意动作轻柔，避免损伤鼻腔及食管黏膜。

3.氧气筒内氧气不可用