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北京护士病例试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等

D.住院中由于治疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染

答案：D

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现并非感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染；选项D住院中由于治疗措施激活的潜在性感染属于医院感染。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：A

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。

3.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度是（）

A.32～34℃

B.34～36℃

C.36～38℃

D.38～40℃

答案：D

解析：鼻饲液温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤患者，温度过低可引起消化不良、腹泻等。

4.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）

A.敌百虫

B.乐果

C.敌敌畏

D.1605农药

答案：A

解析：敌百虫在碱性环境下可转化为毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。而乐果、敌敌畏、1605农药等中毒时可用碳酸氢钠溶液洗胃。

5.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.意识丧失

B.血压下降

C.面色苍白

D.呼吸道阻塞症状

答案：D

解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿等引起。随后可出现循环衰竭症状如血压下降、面色苍白等，严重者可出现意识丧失。

6.压疮淤血红润期的主要特点是（）

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.皮下产生硬结

C.表皮有水疱形成

D.局部组织坏死

答案：A

解析：压疮淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。皮下产生硬结是炎性浸润期的表现；表皮有水疱形成是炎性浸润期进一步发展的表现；局部组织坏死是溃疡期的表现。

7.下列关于静脉输液的叙述，错误的是（）

A.长期输液者，一般从远端静脉开始穿刺

B.需24小时连续输液者，应每天更换输液器

C.输入多巴胺时应调节较慢的速度

D.颈外静脉穿刺拔管后应在穿刺点加压数分钟，避免空气进入

答案：D

解析：颈外静脉穿刺拔管后应在穿刺点加压数分钟，防止出血，而不是避免空气进入；长期输液者，一般从远端静脉开始穿刺，以保护静脉；需24小时连续输液者，应每天更换输液器以防止感染；多巴胺有升压作用，输入时应调节较慢的速度。

8.留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查，标本中应加（）

A.甲苯

B.浓盐酸

C.甲醛

D.稀盐酸

答案：A

解析：甲苯可在尿液表面形成一层薄膜，防止细菌污染，保持尿液的化学成分不变，用于尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸等定量检查；浓盐酸用于内分泌系统的检验，如17羟类固醇、17酮类固醇等；甲醛能固定尿中有机成分，防腐，用于爱迪计数等。

9.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应（）

A.高浓度给氧为宜

B.大流量给氧为宜

C.低浓度持续给氧为宜

D.低流量间断给氧为宜

答案：C

解析：对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应低浓度持续给氧，因为这类患者的呼吸中枢对二氧化碳已不敏感，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地引起呼吸。如给予高浓度吸氧，会使缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，导致呼吸抑制，二氧化碳潴留更为严重。

10.下列哪项不属于热疗的目的（）

A.促进炎症的消散和局限

B.减轻深部组织充血

C.缓解疼痛

D.抑制细菌生长

答案：D

解析：热疗的目的包括促进炎症的消散和局限、减轻深部组织充血、缓解疼痛、保暖等；抑制细菌生长是冷疗的作用。

11.下列关于灌肠的注意事项，错误的是（）

A.伤寒患者灌肠液量不得超过500ml

B.急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠

C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠

D.中暑患者可用4℃生理盐水进行大量不保留灌肠

答案：无（本题无错误选项）

解析：伤寒患者灌肠液量不得超过500ml，压力要低，防止肠穿孔；急腹症