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气胸护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.气胸患者行闭式胸膜腔引流，错误的是（）

A.全部装置严格灭菌

B.导管插在锁骨中线第二肋间

C.水封瓶低于胸腔60cm

D.长玻璃管插至水面下3-4cm

E.患者安置平卧位

答案：E

解析：气胸患者行闭式胸膜腔引流时，患者应取半卧位，以利于呼吸和引流，而不是平卧位。A选项，全部装置严格灭菌可防止感染；B选项，气胸引流导管通常插在锁骨中线第二肋间；C选项，水封瓶低于胸腔60cm可利用重力引流且防止逆流；D选项，长玻璃管插至水面下3-4cm保证引流系统的有效性。

2.张力性气胸主要的病理生理变化是（）

A.纵隔向健侧移位

B.纵隔扑动

C.胸壁反常呼吸运动

D.肺内气体对流

E.连枷胸

答案：A

解析：张力性气胸时，气体只进不出，患侧胸膜腔内压力进行性升高，可使纵隔向健侧移位，严重影响呼吸和循环功能。纵隔扑动常见于开放性气胸；胸壁反常呼吸运动和连枷胸主要见于多根多处肋骨骨折；肺内气体对流不是张力性气胸主要的病理生理变化。

3.下列哪种情况可出现纵隔扑动（）

A.闭合性气胸

B.张力性气胸

C.开放性气胸

D.血胸

E.脓胸

答案：C

解析：开放性气胸时，患侧胸膜腔与大气直接相通，吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与患侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减小，纵隔移回患侧，导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动，即纵隔扑动。闭合性气胸、张力性气胸、血胸、脓胸一般不会出现纵隔扑动。

4.气胸患者痊愈后，不宜剧烈运动的时间为（）

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

答案：C

解析：气胸患者痊愈后，3个月内不宜剧烈运动，防止气胸复发。这是因为剧烈运动可能增加胸腔内压力，对胸膜及肺部组织造成一定冲击，不利于完全恢复的组织稳定。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.护理气胸患者时，应密切观察的内容包括（）

A.生命体征

B.胸痛情况

C.呼吸状况

D.有无皮下气肿

E.引流液的颜色、量和性质

答案：ABCDE

解析：密切观察生命体征可及时发现患者整体状况变化；胸痛情况能反映气胸病情及是否有加重等；呼吸状况是气胸患者重点观察内容，判断呼吸是否顺畅、有无呼吸困难加重；皮下气肿可能是气胸病情进展或引流异常等情况导致；对于行闭式引流的患者，观察引流液的颜色、量和性质能了解胸腔内情况，判断有无出血等并发症。

2.气胸患者行胸腔闭式引流术后，以下哪些护理措施是正确的（）

A.保持引流管通畅，防止受压、扭曲

B.密切观察引流液的颜色、量和性质

C.引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm

D.严格无菌操作，防止感染

E.鼓励患者深呼吸和咳嗽咳痰

答案：ABCDE

解析：保持引流管通畅是保证引流效果的关键；观察引流液情况可判断病情；引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm可有效引流且防止逆流；严格无菌操作可避免胸腔感染；鼓励患者深呼吸和咳嗽咳痰有利于肺复张和排出痰液，减少肺部并发症。

3.以下属于气胸的临床表现的有（）

A.突发一侧胸痛

B.呼吸困难

C.咳嗽

D.咯血

E.发绀

答案：ABCE

解析：气胸患者大多会突发一侧胸痛，呈针刺样或刀割样，持续时间较短；随着病情发展，会出现不同程度的呼吸困难；部分患者会有咳嗽症状；严重时可出现发绀。咯血一般不是气胸的典型表现，咯血常见于肺部其他疾病如肺结核、肺癌等。

4.导致气胸发生的原因有（）

A.肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病

B.胸部外伤

C.用力咳嗽、屏气

D.航空、潜水作业时气压变化

E.肺部先天性肺大疱破裂

答案：ABCDE

解析：慢性阻塞性肺疾病可导致肺组织弹性减退、肺泡破裂引发气胸；胸部外伤可直接导致胸膜腔与外界相通或肺组织损伤引起气胸；用力咳嗽、屏气时胸腔内压力突然升高，可能导致肺泡破裂引发气胸；航空、潜水作业时气压变化，导致体内外压力差改变，易引起气胸；肺部先天性肺大疱破裂是自发性气胸的常见原因之一。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.闭合性气胸患者，肺萎陷在30%以下者，可无明显症状，一般不需特殊处理。（）

答案：√

解析：闭合性气胸患者，肺萎陷在30%以下者，对呼吸功能影响较小，可无明显症状，一般可在1-