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神经内科护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪项不属于神经内科常见症状（）

A.头痛

B.发热

C.眩晕

D.肢体瘫痪

答案：B

解析：头痛、眩晕、肢体瘫痪都是神经内科疾病常伴随的症状。而发热不是神经内科特有的常见症状，它可由多种原因引起，比如感染性疾病等。举一反三，神经内科其他常见症状还有感觉障碍、认知障碍等。

2.脑出血最常见的病因是（）

A.高血压合并细小动脉硬化

B.脑动脉粥样硬化

C.先天性脑血管畸形

D.血液系统疾病

答案：A

解析：长期高血压可使脑细小动脉硬化，血管壁变脆，在血压突然升高时易破裂出血，这是脑出血最常见病因。脑动脉粥样硬化多导致脑梗死；先天性脑血管畸形和血液系统疾病也可引发脑出血，但并非最常见原因。在临床中，很多高血压患者如果血压控制不佳，就容易出现脑出血情况。

3.癫痫大发作的首选药物是（）

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.地西泮

答案：C

解析：丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物，对癫痫大发作效果较好，常作为首选。苯妥英钠、卡马西平也可用于癫痫治疗，但在大发作方面丙戊酸钠更具优势。地西泮主要用于癫痫持续状态的紧急处理。在治疗癫痫时，需要根据癫痫发作类型合理选择药物。

4.对昏迷患者的护理措施，下列哪项不正确（）

A.密切观察生命体征、瞳孔变化

B.保持呼吸道通畅

C.每2小时翻身1次，防止压疮

D.给予高热量、高蛋白质饮食

答案：D

解析：昏迷患者无法自主进食，应通过鼻饲等方式给予营养支持，而不是直接给予高热量、高蛋白质饮食。密切观察生命体征、瞳孔变化有助于及时发现病情变化；保持呼吸道通畅可防止窒息；定时翻身能有效预防压疮。昏迷患者护理要注重多方面细节。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于神经内科护理评估内容的有（）

A.意识状态

B.生命体征

C.运动功能

D.感觉功能

E.认知功能

答案：ABCDE

解析：神经内科护理评估需要全面了解患者情况。意识状态能反映大脑功能；生命体征可体现患者整体身体状况；运动功能、感觉功能和认知功能是神经内科重点关注内容，能判断神经系统是否受损及受损程度。评估时要从多个维度进行，为后续护理提供依据。

2.急性脑梗死患者在溶栓治疗时，需要密切观察的并发症有（）

A.出血

B.再灌注损伤

C.过敏反应

D.低血压

E.心律失常

答案：ABCD

解析：溶栓治疗过程中，出血是最严重的并发症，可能导致颅内出血等；再灌注损伤是由于血液重新灌注受损脑组织引起的损伤；药物可能引发过敏反应；部分患者溶栓过程中会出现低血压情况。心律失常一般不是急性脑梗死溶栓治疗的常见并发症。溶栓治疗是急性脑梗死重要治疗手段，但要警惕相关并发症。

3.帕金森病患者的典型症状包括（）

A.静止性震颤

B.肌强直

C.运动迟缓

D.姿势平衡障碍

E.共济失调

答案：ABCD

解析：静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍是帕金森病的典型症状。而共济失调多见于小脑病变等其他神经系统疾病，不是帕金森病典型表现。帕金森病患者症状会逐渐加重，影响患者生活质量。

4.下列哪些措施有助于预防神经内科患者跌倒（）

A.评估患者跌倒风险

B.保持病房地面干燥、无障碍物

C.为患者提供合适的助行器具

D.对患者及家属进行跌倒预防知识教育

E.患者活动时全程陪伴

答案：ABCDE

解析：全面评估患者跌倒风险可提前做好预防措施；保持病房环境安全能减少跌倒隐患；提供助行器具可增加患者活动安全性；对患者及家属教育能提高他们的防范意识；患者活动时全程陪伴可及时发现并处理可能导致跌倒的情况。预防跌倒需要多方面综合干预。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.头痛患者都应立即给予止痛药缓解症状。（）

答案：错误

解析：头痛原因复杂，在未明确病因前不能盲目给予止痛药。因为止痛药可能掩盖病情，影响医生对病因的判断。比如颅内肿瘤引起的头痛，若早期用止痛药可能延误诊断和治疗。对于头痛患者，应先评估病因再做相应处理。

2.脑梗死患者发病后应尽快给予降压治疗，将血压控制在正常范围。（）

答案：错误

解析：脑梗死发病早期，血压一般会出现反射性升高，这是机体为保证脑灌注的一种自我调节机制。在病情稳定前，过度降压可能导致脑灌注不足，加重脑梗死面积。通常在发病24小时内不急于降压，除非血压过高出现严重并发症等特殊情况。

3.癫痫患者发作时，应强行按压肢体，防止其受伤。（）

答案：错误

解析：癫痫发作时强行按压肢体，可能导致患者骨折、脱臼等严重损伤。正确做法是将患者头偏向一侧，防止误吸，解开衣领保持呼吸