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5.21护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，若袖带过紧可导致测量值（）

A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大

答案：A

解析：袖带过紧，未注气前就已对血管有一定压力，使测得血压值偏低。举一反三：袖带过松则测得血压值偏高，因为袖带过松需用较多空气才能阻断血流，使测量值高于实际值。测量血压时袖带宽度也有影响，袖带过宽测得血压值偏低，袖带过窄测得血压值偏高。

2.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏B.乐果C.磷化锌D.浓硫酸

答案：D

解析：浓硫酸等强酸、强碱中毒时禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。敌敌畏、乐果、磷化锌中毒均可采用不同的洗胃液进行洗胃。敌敌畏中毒常用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃；乐果中毒禁用高锰酸钾洗胃；磷化锌中毒用1:5000高锰酸钾溶液洗胃。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁B.改善患者营养C.避免局部长期受压D.定期更换体位

答案：C

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压。保持皮肤清洁、改善患者营养、定期更换体位也是预防压疮的重要措施，但避免局部长期受压是核心。比如定时翻身能有效缓解局部压力，防止压疮形成。

4.鼻饲患者的护理，下列哪项不妥（）

A.每次鼻饲量不超过200mlB.注食前检查胃管是否在胃内

C.长期鼻饲者应每周更换胃管D.拔管时应夹紧胃管末端快速拔出

答案：C

解析：长期鼻饲者应定期更换胃管，乳胶胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。每次鼻饲量不超过200ml，注食前检查胃管是否在胃内，防止误吸，拔管时应夹紧胃管末端快速拔出，以免管内液体反流。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。严重创伤或大面积烧伤的患者一般属于特级护理。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者等。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）

A.严格执行无菌操作和查对制度B.长期输液者，应从远心端小静脉开始穿刺

C.注意药物的配伍禁忌D.调节输液速度时应根据患者年龄、病情和药物性质

答案：ABCD

解析：静脉输液时严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故发生。长期输液者，应从远心端小静脉开始穿刺，有利于保护静脉。注意药物的配伍禁忌，防止药物相互作用产生不良反应。调节输液速度时应根据患者年龄、病情和药物性质，如年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良者输液速度宜慢；脱水严重、心肺功能良好者输液速度可稍快；刺激性较强的药物输液速度宜慢等。

3.下列属于医院感染的有（）

A.新生儿在分娩过程中获得的感染B.患者在住院期间发生的感染

C.患者在入院时已处于潜伏期的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染

答案：ABD

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。新生儿在分娩过程中获得的感染属于医院感染范畴。

4.下列哪些是氧气吸入的适应证（）

A.肺活量减少B.心力衰竭C.各种中毒引起的呼吸困难D.昏迷患者

答案：ABCD

解析：氧气吸入的适应证包括肺活量减少，如哮喘、肺气肿等患者；心力衰竭导致肺淤血、呼吸困难者；各种中毒引起的呼吸困难，如一氧化碳中毒等；昏迷患者，如颅脑损伤、脑血管意外等昏迷患者呼吸功能可能受影响，需要吸氧。此外，贫血、休克等导致组织缺氧的情况也需要吸氧。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.为患者进行导尿操作时，应严格遵守无菌原则，预防泌尿系统感染。（）

答案：√

解析：导尿是侵入性操作，容易引起泌尿系统感染，严格遵守无菌原则可有效降低感染风险。操作过程中要注意消毒外阴、尿道口，选择合适的导尿管并保证其无菌，妥善固定导尿管并保持引流通畅等。

2.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。（）

答案：√

解析：体温计内的汞有毒，