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健康保险-行业深度解析

健康保险是以人的身体为保险标的，保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用

或间接损失获得补偿的一种人身保险。其本质是一种解决医疗费用支付的融资方式，是风险保障

高、管理水平要求高的保险业务。

目录

1健康保险行业定义与分类

2健康保险行业发展环境分析

3健康保险行业发展体系情况

4健康保险行业发展状况分析

5国际健康保险行业知名企业

6中国健康保险行业领先企业

健康保险行业定义与分类

健康保险是以人的身体为保险标的，保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间

接损失获得补偿的一种人身保险。其本质是一种解决医疗费用支付的融资方式，是风险保障高、

管理水平要求高的保险业务。

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我国健康保险主要分为利即医疗保险、疾病保险、失能保险和护理保险。

图表：中国健康保险主要种类构成

主要种类主要类型

以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条普通医疗保险、住院保

医疗保险件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保险、手术保险和综合医

障的保险。疗保险等。

重大疾病保险、特种疾

以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保

疾病保险病保险）、女性疾病保

险。

险等。

以因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力

完全残疾失能保险、部

失能保险丧失为给付保险金条件，为被保险人在一定时期内收

分残疾失能保险等。

入减少或者中断提供保障的保险。

以因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要医护人员看护、中级看

护理保险为给付保险金条件，为被保险人的护理支出提供保障护、照顾式看护和家中看

的保险。护保险等。

健康保险行业发展环境分析

随着我国社会的发展，居民医疗保障需求的持续增长，以及国家社会医疗保障体系的建设,我国

健康险业务发展迎来了良好的历史机遇。仅从国家发展的一系列促进健康保险业务发展的政策和

规划来看，健康险行业迎来了良好的发展环境。

图表：中国健康保险行业相关发展规划

发展规出台部

出台时间相关内容

划门

鼓励发展养老、健康等专业保险公司，整合保险产业链，支

《中国

持保险资金投资养老实体、医疗机构等相关机构股权。大力

保险业发

发展健康保险、养老保险等消费有关的保险业务，大力发展

展2011年8

保监会商业养老保险和健康保险等保险业务。拓展公司年金业务，

“十月

支持有条件的公司建立商业养老保障讣划，提高员工保障水

二:五”

平，探索个人养老年金保险业务，拓宽商业养老保险服务领

规划》

域。