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厄贝沙坦氢氯噻嗪片临床应用考核试题

一、选择题

1.厄贝沙坦氢氯噻嗪片的主要成分是（）[单选题]*

A.厄贝沙坦和氨氯地平

B.厄贝沙坦和氢氯噻嗪

C.氯沙坦和氢氯噻嗪

D.缬沙坦和氢氯噻嗪

答案：B

解析：厄贝沙坦氢氯噻嗪片是固定复方制剂，由血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）厄贝沙坦和利尿剂氢氯噻嗪组成。

2.厄贝沙坦氢氯噻嗪片的降压机制不包括（）[单选题]*

A.阻断血管紧张素Ⅱ受体

B.抑制肾素-血管紧张素系统

C.促进钠离子排泄

D.直接扩张动脉血管

答案：D

解析：厄贝沙坦通过阻断AT1受体抑制血管紧张素Ⅱ作用，氢氯噻嗪通过利尿减少血容量，但无直接扩张动脉作用。

3.厄贝沙坦氢氯噻嗪片适用于以下哪种高血压患者（）[多选题]*

A.单药控制不佳的轻中度高血压

B.合并糖尿病的高血压

C.严重肾功能不全（eGFR30mL/min）

D.妊娠期高血压

E.合并左心室肥厚的高血压

答案：ABE

解析：该药适用于单药疗效不足或需联合治疗的高血压患者，尤其适合合并糖尿病或靶器官损害者，但禁用于妊娠及严重肾功能不全患者。

4.使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片时需监测的指标是（）[多选题]*

A.血钾水平

B.血肌酐

C.尿酸

D.血糖

E.血红蛋白

答案：ABCD

解析：氢氯噻嗪可能引起低钾、高尿酸及血糖升高，厄贝沙坦可能影响肾功能，需定期监测相关指标。

5.厄贝沙坦氢氯噻嗪片的禁忌证是（）[单选题]*

A.痛风

B.双侧肾动脉狭窄

C.高钾血症

D.以上均是

答案：D

解析：氢氯噻嗪可能加重痛风，厄贝沙坦在双侧肾动脉狭窄或高钾血症时禁用。

6.厄贝沙坦氢氯噻嗪片的常见不良反应是（）[多选题]*

A.头晕

B.低钾血症

C.干咳

D.高尿酸血症

E.血管神经性水肿

答案：ABD

解析：ARB类药物较少引起干咳或血管性水肿，但氢氯噻嗪可能导致电解质紊乱及尿酸升高。

7.厄贝沙坦氢氯噻嗪片的推荐起始剂量通常是（）[单选题]*

A.厄贝沙坦75mg/氢氯噻嗪6.25mg

B.厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg

C.厄贝沙坦300mg/氢氯噻嗪25mg

D.厄贝沙坦300mg/氢氯噻嗪12.5mg

答案：B

解析：常规起始剂量为厄贝沙坦150mg联合氢氯噻嗪12.5mg，每日1次，根据疗效调整。

8.与厄贝沙坦氢氯噻嗪片联用需谨慎的药物是（）[多选题]*

A.锂盐

B.非甾体抗炎药

C.保钾利尿剂

D.β受体阻滞剂

E.地高辛

答案：ABC

解析：非甾体抗炎药可能减弱降压效果，锂盐和保钾利尿剂可能增加毒性或高钾风险。

9.厄贝沙坦氢氯噻嗪片对靶器官的保护作用主要体现在（）[单选题]*

A.延缓糖尿病肾病进展

B.逆转主动脉瓣狭窄

C.治疗急性心肌梗死

D.预防脑出血复发

答案：A

解析：ARB类药物可通过减少蛋白尿延缓肾功能恶化，尤其适用于糖尿病肾病患者。

10.患者服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片后出现肌酐轻度升高，正确的处理是（）[单选题]*

A.立即停药

B.减少剂量并监测肾功能

C.换用钙拮抗剂

D.联合ACE抑制剂

答案：B

解析：ARB类药物初期可能引起一过性肌酐升高，如幅度30%可继续观察，无需即刻停药。

11.氢氯噻嗪组分的主要作用部位是（）[单选题]*

A.近端小管

B.髓袢升支粗段

C.远曲小管近端

D.集合管

答案：C

解析：氢氯噻嗪通过抑制远曲小管Na+-Cl-共转运体发挥利尿作用。

12.厄贝沙坦氢氯噻嗪片的服药时间建议为（）[单选题]*

A.餐前半小时

B.餐时同服

C.晨起空腹

D.任意固定时间

答案：D

解析：该药吸收不受食物影响，每日固定时间服用即可，无需特定餐前或餐后要求。

13.长期使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片可能导致的代谢异常是（）[多选题]*

A.低钠血症

B.高钙血症

C.高血糖

D.低镁血症

E.高甘油三酯血症

答案：ACD

解析：氢氯噻嗪可能引起电解质紊乱及糖代谢异常，但通常不直接影响钙或血脂水平。

14.厄贝沙坦氢氯噻嗪片与ACE抑制剂联用的风险是（）[单选题]*

A.增加高钾血症风险

B.加重干咳

C.导致双重肾小球滤过率下降

D.以上均是

答案：D

解析