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幼儿园晨检及健康观察制度

在幼儿园的日常管理中，晨检及健康观察制度犹如一道坚实的屏障，默默守护着每一位入园幼儿的身体健康与生命安全。这不仅是幼儿园卫生保健工作的重要组成部分，更是践行“保教并重”理念的直接体现。一套科学、严谨且富有温度的晨检及健康观察制度，能够有效预防和控制传染病在园内的传播，及时发现幼儿的健康异常，为孩子们营造一个安全、健康、快乐的成长环境。

一、晨检制度的核心要义与实施规范

晨检，顾名思义，是在幼儿每日入园时进行的健康检查。它并非简单的“看一看、问一问”，而是一项系统性的工作，需要幼儿园保健医（或专职晨检人员）与班级教师密切配合，规范操作。

1.晨检的目的与意义

晨检的首要目的是及早发现幼儿是否携带传染病源或存在身体不适，防止患病幼儿进入集体生活，从而保护其他健康幼儿。其次，通过晨检可以了解幼儿的基本健康状况，为班级教师的日常护理提供参考。同时，晨检也是家园沟通的第一个重要节点，能让家长感受到幼儿园对幼儿健康的重视。

2.晨检人员的资质与职责

晨检工作应由具备专业医学知识或经过系统卫生保健培训的保健医、或由幼儿园指定的责任心强、熟悉幼儿常见疾病症状的专职人员负责。晨检人员需着装整洁，佩戴口罩和工作牌，保持良好的个人卫生。其核心职责包括：对入园幼儿进行健康检查，判断幼儿健康状况；对疑似患病或有异常情况的幼儿进行初步评估与登记；指导家长对患病幼儿进行及时就医或居家观察；将晨检中发现的特殊情况及时与班级教师沟通。

3.晨检的内容与方法：一看、二摸、三问、四查

晨检应遵循“一看、二摸、三问、四查”的基本原则，并灵活运用感官进行综合判断。

*一看：观察幼儿的精神状态、面色、眼神、咽喉（有无红肿、疱疹）、皮肤（有无皮疹、出血点、水痘等）、有无明显外伤或异物。特别注意观察幼儿是否有流涕、咳嗽、眼睛红肿等症状。

*二摸：触摸幼儿的额头，感知有无发热；触摸颈部、耳后等部位，检查有无淋巴结肿大。

*三问：向家长询问幼儿在家的健康状况，如睡眠、饮食、大小便情况，有无不适主诉（如头痛、腹痛、乏力等），近期有无与传染病患者接触史，以及是否按规定完成预防接种。

*四查：检查幼儿是否携带不安全物品入园（如小珠子、尖锐玩具等），同时也包括对幼儿手部卫生等个人清洁习惯的初步观察。

4.晨检的流程与异常处理

*入园引导：幼儿在家长陪同下有序排队，保持适当距离。

*规范检查：晨检人员按照“一看二摸三问四查”的顺序对每位幼儿进行检查。

*健康确认：对健康幼儿，晨检人员可给予微笑、点头或特定标识（如健康卡），示意其正常入园。

*异常处理：

*疑似传染病：如发现幼儿有发热（腋温超过一定标准）、皮疹、疱疹、咽喉红肿溃疡等疑似传染病症状时，应立即与家长沟通，建议带幼儿到正规医院就诊，并在家休息，待痊愈（或排除传染病）后方可返园。同时，做好详细记录。

*轻微不适：如幼儿仅有轻微流涕等不影响集体生活且无传染性的症状，需与家长确认幼儿精神状态良好，并将情况及时告知班级教师，由教师在日间加强观察和护理。

*意外伤害：如发现幼儿有明显外伤，应询问家长原因，评估伤情，必要时建议就医，并记录。

*携带危险品：发现幼儿携带不安全物品，应耐心劝说并代为保管，待家长来园时归还或由家长带回。

5.晨检记录与信息反馈

建立完善的晨检记录制度，详细记录每日晨检情况，包括出勤人数、患病幼儿人数及主要症状、疑似传染病病例等。晨检中发现的重要健康信息，应第一时间与班级教师进行沟通，确保信息传递准确、及时，以便教师在一日活动中给予重点关注。

二、日常健康观察：细微之处见真章

晨检是第一道关口，而贯穿于幼儿在园一日生活的健康观察则是更为细致和持续的守护。班级教师是日常健康观察的主要责任人，她们与幼儿朝夕相处，最能发现幼儿的细微变化。

1.观察的全面性与持续性

健康观察应覆盖幼儿在园的各个环节，包括晨间活动、教学活动、游戏、进餐、午睡、盥洗、如厕等。教师要善于利用各种机会，对幼儿的精神状态、情绪表现、食欲、睡眠、大小便、皮肤、行为举止等方面进行细致观察。

2.重点观察内容

*精神状态：是否活泼好动或精神萎靡、嗜睡、烦躁不安。

*情绪表现：有无异常哭闹、恐惧、焦虑等。

*食欲情况：进食量是否明显减少、有无恶心、呕吐、拒食等。

*睡眠质量：午睡时有无入睡困难、易惊醒、打鼾、汗多等。

*大小便情况：注意观察大便的颜色、性状、次数，小便的颜色、次数，有无尿频、尿急、尿痛等表现（可通过幼儿主诉或行为观察）。

*皮肤黏膜：注意有无新发皮疹、出血点，口腔黏膜有无溃疡、疱疹，眼、耳、鼻有无异常分泌物。

*特殊症状：如有无阵发性咳嗽、喘息、腹痛（幼儿可能表现为弯腰、捂肚子、哭闹）、关