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医院消毒灭菌基础知识

（一）消毒隔离概念

1、医院消毒：杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。

2、媒介物：指人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气体和液体物质，也包括污染的人体体表和表浅体腔。

3、终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院内感染症病人出院、转院或死亡后对其住的病室及污染物品进行消毒。

4、预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品场所消毒。

5、清洁：用清洁剂洗净物品上的一切污垢，

6、消毒：用物理或化学方法杀风或消除病原微生物和繁殖体。

7、灭菌：用物理或化学方法彻底杀灭物品上的一切致病和非致病微生物、繁殖体和芽胞

8、一般污染：一般病人接触后污染的物品。

9特殊污染：接触肝炎、结核、爱滋病等特殊病人后河染时物品接触病人血液、体液后的物品。

（二）消毒液的配制

含氯制剂：

1000ml水加2片三氯消毒片配制成含有效氣1000mg/L的消毒液。

1000ml水加4片三氯消毒片配制成含有效氯2000mg/L的消毒液。常用的爱尔施牌消毒片，有效氣含量500mg／片

使用方法：浸泡、擦拭、喷洒等方法。

配制：用量具安要求配置，所需溶液现用现配

消毒剂的使用与配制注意事项

片剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存。

对织物有腐蚀和漂白作用不应做有色织物的消毒。用于消毒餐具，应即时用清水冲洗。

消毒时，若存在大量有机物时，应提高使用浓度或延长作用时间。

（三）各类物品常用的消毒灭菌方法

1、各种物体表面的消毒

(1）地面消毒

当地面无明显污染情况下，采用湿拭清扫，用清水或清洁剂拖地每日1-2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。当地面受到病原菌污染时，用500mg/L有效氯消毒液擦洗。对致病性病原菌污染的表面（如：结核杆菌、肝炎病毒、HIV、禽流感病毒等），用2000mgL有效氢消毒液擦洗，作用30分钟。

(2）墙面消毒

医院墙面通常不需要进行常规消毒，当受到病原菌污染时，用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒一般为2.0m2.5m高即可。

(3）各类用品表面的消毒清洁的湿抹布，每日2次擦拭用品的表面。

当室内用品表面受到病原菌的污染时，必须采取严格的消毒处理：

用500mg/L有效含氯消毒液稀释，擦式物品表面。紫外线灯照射：距离污染表面不得超过1米。

(4）抢救车等消毒

采血室、急诊抢救及二车、车椅、诊察床等，年日用500mg/L有效氧消毒液溶液，擦拭消毒：病房、手术室的平车、轮椅方法同上

如果被血液、体液用1000mg／有效氣溶液洒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持30min再擦。