大肠癌化疗进展.pptVIP

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2025-09-30 发布于广东
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大肠癌化疗进展.ppt

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大肠癌化疗进展第1页，共28页，星期日，2025年，2月5日中国十大恶性肿瘤致死率恶性肿瘤死亡率(1／10万) 第一位肺癌46.42 第二位肝癌30.39 第三位肠癌11.29 第四位胃癌11 第五位鼻咽癌8.48 第六位食管癌5.82 第七位乳腺癌4.7 第八位白血病4.17 第九位膀胱癌2.4 第十位宫颈癌0.75第2页，共28页，星期日，2025年，2月5日结、直肠癌发病率占全部恶性肿瘤的第4位，而且有逐渐增加的趋势。上海市是我国大肠癌发病率和死亡率最高的城市。

1997年，上海大肠癌的发病率男性37．2／10万女性35．5／10万2003年08月统计大肠癌的发病趋势第3页，共28页，星期日，2025年，2月5日大肠癌的分期Stage0StageIAIBStageIIAIIBStageIIIAIIIBIIICStageIVTis,N0,M0T1,N0,M0T2,N0,M0T3,N0,M0T4,N0,M0AnyT,N1,M0T1/2N1AnyT,N2,M0T3/4N1AnyTN2AnyT,AnyN,M1新分期↓第4页，共28页，星期日，2025年，2月5日大肠癌的新辅助化疗主要应用于直肠癌目的是保肛通常与术前放疗相结合80-90%局部进展可保留括约肌T3、T4的病人还可以减少局部复发率不适合I期病人第5页，共28页，星期日，2025年，2月5日IF+RT新辅助化疗病人：72例直肠癌，T3/T4方案：CPT-11,30-50mg/m2/周5-Fu225mg/m2/d，1-7/周,然后，1-5/周50.4Gy(T3)or54.8Gy(T4）治疗停止后8-10周后手术E.P.Mitchell,etal.ASCO2004第6页，共28页，星期日，2025年，2月5日结果67例病人接受手术CR:26(39%)17(25%)(pCR)所有MSI-H表达+pCR.所有pCRp21+CPT-1150mg/m2/周CI5-FU225mg/m25d/周54Gy放疗最佳方案第7页，共28页，星期日，2025年，2月5日术前希罗达联合放疗

-直肠癌II期临床研究.方案：50.4Gy/1.8Gy希罗达1650mg/m2/d，bid，1-5/周手术：完成放疗后6to8周.术后：希罗达2500mg/m2/d1-14/6S.J.Wong,etal.ASCO2004第8页，共28页，星期日，2025年，2月5日希罗达+放疗(新辅助)的结果无III/IV度骨髓毒性，II度腹泻2例（12%),III度腹泻2例手足综合症、心脏毒性、局部疼痛等18例病人（T3N0-2M0）CR24%病理CR(12%)瘤体降期