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在编护理考试题及答案
一、单项选择题(每题5分,共20分)
1.患者,男性,65岁,慢性阻塞性肺疾病,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约20分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。可能发生的是()
A.自发性气胸
B.肋间神经痛
C.胸腔积液
D.腹水
答案:A
解析:慢性阻塞性肺疾病患者突然出现一侧胸痛,随后呼吸困难加剧,胸壁叩诊呈鼓音,呼吸音消失,符合自发性气胸的表现。肋间神经痛主要表现为沿肋间神经走行的疼痛;胸腔积液叩诊为实音;腹水主要表现为腹部症状,与题干表现不符。
2.测量血压时,袖带过窄将使测得的血压()
A.增高
B.降低
C.舒张压降低,脉压差增大
D.无影响
答案:A
解析:袖带过窄,需用较高的充气压力阻断动脉血流,会使测得的血压值偏高;袖带过宽,大段血管受阻,测得的血压值偏低。
3.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是()
A.心源性休克
B.心律失常
C.心前区疼痛
D.心力衰竭
答案:C
解析:急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛,疼痛程度较重,持续时间较长,可达数小时或数天,休息和含服硝酸甘油多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是心肌梗死后可能出现的并发症。
4.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是()
A.浓缩白蛋白
B.右旋糖酐
C.晶体溶液
D.血浆
答案:C
解析:晶体溶液分子小,在血管内存留时间短,对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用,可有效纠正体内电解质失调。浓缩白蛋白、血浆主要用于补充蛋白质;右旋糖酐主要用于改善微循环。
二、多项选择题(每题5分,共20分)
1.下列属于医院基本饮食的有()
A.普通饮食
B.软质饮食
C.半流质饮食
D.流质饮食
答案:ABCD
解析:医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、无发热、消化功能正常者;软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便者;半流质饮食适用于发热、体弱、消化道疾患等患者;流质饮食适用于病情危重、高热、吞咽困难等患者。
2.下列哪些是静脉输液的目的()
A.补充水分及电解质
B.增加循环血量,改善微循环
C.供给营养物质,促进组织修复
D.输入药物,治疗疾病
答案:ABCD
解析:静脉输液的目的包括补充水分及电解质,纠正水、电解质和酸碱平衡失调;增加循环血量,改善微循环,维持血压;供给营养物质,促进组织修复,增加体重;输入药物,治疗疾病。
3.下列关于无菌技术操作原则的叙述,正确的是()
A.操作前30分钟停止清扫地面
B.无菌物品与非无菌物品分开放置
C.一份无菌物品仅供一位患者使用
D.无菌操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上
答案:ABCD
解析:无菌技术操作前30分钟停止清扫地面,减少人员走动,避免尘埃飞扬;无菌物品与非无菌物品应分开放置,并有明显标志;一份无菌物品仅供一位患者使用,防止交叉感染;无菌操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区。
4.下列关于疼痛患者的护理措施,正确的有()
A.观察疼痛的性质、部位、持续时间等
B.疼痛时可采取舒适的体位
C.对疼痛患者可适当给予心理支持
D.疼痛剧烈时,可按医嘱给予镇痛药
答案:ABCD
解析:对于疼痛患者,护士应密切观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间等,以便为诊断和治疗提供依据;协助患者采取舒适的体位,减轻疼痛;给予心理支持,缓解患者的紧张、焦虑情绪;疼痛剧烈时,按医嘱给予镇痛药,并观察用药效果及不良反应。
三、判断题(每题5分,共20分)
1.长期鼻饲的患者应每周更换一次胃管,从另一侧鼻孔插入。()
答案:√
解析:长期鼻饲者应定期更换胃管,乳胶胃管每周更换1次,硅胶胃管每月更换1次,更换时应从另一侧鼻孔插入,以减少对同一侧鼻腔黏膜的刺激。
2.体温低于35℃称为体温过低。()
答案:×
解析:体温低于36℃称为体温过低,体温低于35℃称为体温不升。
3.进行青霉素过敏试验前,应详细询问患者的用药史、过敏史和家族史。()
答案:√
解析:青霉素过敏试验前,详细询问患者的用药史、过敏史和家族史,对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验,有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。
4.为患者进行导尿操作时,应严格遵守无菌原则,预防泌尿系统感染。()
答案:√
解析:导尿是侵入性操作,为患者进行导尿操作时,严格遵守无菌原则,可防止细菌进入泌尿系统,预防泌尿系统感染。
四、简答题(每题10分,共20分)
1.简述高热患者的护理措施。
答案:
-病情观察:密切观察生命体征,尤其是体温变化,每
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