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山西护理三基考试题库及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题）

1.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）

A.收缩压升高

B.舒张压升高

C.血压值偏低

D.血压值偏高

答案：C

解析：袖带过宽时，大段血管受阻，使搏动音在到达袖带下缘之前已消失，导致测量的血压值偏低。举一反三：袖带过窄、缠得过松会使血压测量值偏高；袖带缠得过紧可使血压测量值偏低。测量血压时要注意袖带的合适宽度和正确的缠绕方式。

2.临床上最常见的水钠代谢紊乱是（）

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水中毒

答案：C

解析：等渗性脱水在外科临床上最为常见，水和钠成比例丢失，血清钠浓度和细胞外液渗透压维持在正常范围。高渗性脱水是水丢失多于钠丢失；低渗性脱水是钠丢失多于水丢失；水中毒是水在体内过多潴留。理解不同类型水钠代谢紊乱的特点，有助于准确判断病情和进行相应处理。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。护士在护理过程中要定时为患者翻身，使用减压床垫等，以减轻局部压力。

4.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是（）

A.胸骨上段

B.胸骨中段

C.胸骨下段

D.胸骨中下1/3交界处

答案：D

解析：心肺复苏时胸外心脏按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处。准确的按压部位能保证按压效果，有效推动血液循环。按压部位不准确可能导致肋骨骨折等并发症。进行心肺复苏培训时，要着重掌握正确的按压部位和手法。

二、多项选择题（每题5分，共4题）

1.下列属于医院基本饮食的有（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、无消化道疾病等患者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便等患者；半流质饮食适用于发热、体弱、消化道疾病等患者；流质饮食适用于病情严重、吞咽困难等患者。不同的基本饮食有其相应的适用范围和饮食要求。

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：无菌技术操作原则包括多个方面。操作环境要清洁、宽敞、定期消毒，减少微生物污染。无菌物品与非无菌物品分开放置，防止混淆和污染。无菌包外注明物品名称、灭菌日期，便于管理和使用。一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。在实际护理操作中，必须严格遵循这些原则，确保无菌操作的准确性。

3.下列哪些是静脉输液的目的（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.供给营养物质

D.输入药物，治疗疾病

答案：ABCD

解析：静脉输液具有多种目的。补充水分及电解质可纠正水、电解质紊乱；增加循环血量，改善微循环用于治疗休克等；供给营养物质如输入氨基酸、脂肪乳等可满足患者营养需求；输入药物，治疗疾病是常见的治疗手段，如输入抗生素治疗感染等。护士在进行静脉输液操作时，要根据患者的病情和需求合理选择输液种类和速度。

4.下列属于长期医嘱的有（）

A.一级护理

B.低盐饮食

C.氧气吸入prn

D.青霉素80万Uimbid

答案：ABD

解析：长期医嘱是指医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱。一级护理、低盐饮食、青霉素80万Uimbid（每日两次肌肉注射）都属于长期医嘱。氧气吸入prn是临时备用医嘱，病情需要时才执行，且有效时间在24小时以内。了解不同类型医嘱的特点和区别，有助于准确执行医嘱和护理工作的顺利开展。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.只要患者无自主呼吸，就应立即进行气管插管。（）

答案：错误

解析：患者无自主呼吸时，需要综合评估病情、患者的身体状况等多方面因素，并不是立即进行气管插管。例如，在一些情况下，可能首先进行简易呼吸器辅助呼吸等初步处理，评估后再决定是否进行气管插管。气管插管是一项有创操作，有一定的并发症风险，要谨慎选择。

2.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即催吐。（）

答案：错误

解析：若患者不慎咬破体温计，不应立即催吐。应立即清除口腔内玻璃碎屑，口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收。催吐可能导致玻璃碎屑进一步损伤消化道。护