护理考试题标题及答案.doc

护理考试题标题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，袖带过窄会使测量值（）

A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大

答案：B

解析：袖带过窄，需用较高的空气压力才能阻断动脉血流，使测得血压值偏高。举一反三：袖带过宽时，大段血管受压，测得血压值会偏低；袖带缠得太松，充气后呈气球状，有效面积变窄，血压值偏高；袖带缠得太紧，未注气已受压，血压值偏低。

2.下列哪种患者不宜采用直肠测温（）

A.婴幼儿B.昏迷患者C.心肌梗死患者D.腹部手术后患者

答案：C

解析：心肌梗死患者不宜直肠测温，因为直肠测温可能会刺激肛门引起迷走神经反射，导致心率减慢，加重病情。婴幼儿、昏迷患者可采用直肠测温，但要注意操作轻柔；腹部手术后患者如果病情允许，也可直肠测温。

3.低盐饮食每日食盐摄入量不超过（）

A.1gB.2gC.3gD.4g

答案：B

解析：低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过2g（含钠0.8g），禁食一切腌制食品，如咸菜、香肠等。无盐低钠饮食时，除食物内自然含钠量外，不放食盐烹调，饮食中含钠量0.5g/d。

4.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒

答案：C

解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免因吸痰造成患者缺氧。吸痰时要严格遵守无菌操作原则，动作轻柔。若痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，待患者耐受后再进行。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于压疮发生的高危人群的有（）

A.肥胖患者B.老年人C.昏迷患者D.高热患者E.水肿患者

答案：ABCDE

解析：肥胖患者皮下脂肪多，局部压力大；老年人皮肤松弛、干燥，弹性减退；昏迷患者自主活动能力丧失，局部长期受压；高热患者出汗多，皮肤受潮湿刺激；水肿患者皮肤抵抗力下降，这些人群都容易发生压疮。在护理这些高危人群时，要加强皮肤护理，定时翻身等。

2.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）

A.严格执行无菌操作B.长期输液者注意保护和合理使用静脉

C.注意药物配伍禁忌D.密切观察患者反应E.输液速度根据患者年龄、病情及药物性质调节

答案：ABCDE

解析：静脉输液时严格执行无菌操作可防止感染；长期输液选择合适的静脉并保护好，可避免反复穿刺造成血管损伤；注意药物配伍禁忌可防止药物相互作用产生不良反应；密切观察患者反应能及时发现输液过程中的问题，如发热、过敏等；输液速度根据患者年龄、病情及药物性质调节，如老年人、儿童速度宜慢，心肺功能不全者速度不宜过快等。

3.下列属于医院基本饮食的有（）

A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低蛋白饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。低蛋白饮食属于治疗饮食，是针对某些特殊疾病患者的饮食，如急性肾炎、尿毒症等患者。

4.下列关于无菌技术操作原则的说法正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用

D.无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离

E.进行无菌操作时，应首先明确无菌区与非无菌区

答案：ABCDE

解析：操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开能防止污染；一份无菌物品仅供一位患者使用防止交叉感染；操作者身体与无菌区保持距离可避免污染；明确无菌区与非无菌区是正确进行无菌操作的基础。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.测量脉搏时，异常脉搏应测量30秒，所得数值乘以2。（）

答案：错误

解析：测量脉搏时，正常脉搏测30秒，将所测数值乘以2即为脉率。异常脉搏（如脉搏短绌、节律异常等）应测量1分钟，以准确反映脉搏情况。

2.鼻饲液的温度一般为38-40℃。（）

答案：正确

解析：鼻饲液温度过高易烫伤黏膜，过低会刺激胃肠道，引起患者不适，一般以38-40℃为宜。

3.发生青霉素过敏休克时，应首先采取的措施是皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）

答案：错误

解析：发生青霉素过敏休克时，首先应立即停药，使患者平卧，就地抢救，同时立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml等一系列抢救措施。首先停药并让患者处于合适体位是为后续抢救争取时间和创造条件。

4.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为500-1000ml。（）

答案：正确

解