护理月考试题及答案.doc

护理月考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.32～34℃B.34～36℃C.38～40℃D.40～42℃

答案：C

答案解析：鼻饲液温度保持在38～40℃，以免温度不适刺激胃肠道。温度过低易引起消化不良、腹泻等，温度过高可能烫伤胃肠道黏膜。举一反三：在进行其他的冷热疗法相关操作时，如热水袋水温一般为60～70℃，但对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒等患者，水温应调至50℃以内。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁B.改善患者营养C.避免局部长期受压D.定期更换体位

答案：C

答案解析：压疮发生的主要原因就是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压。保持皮肤清洁、改善营养、定期更换体位等也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。举一反三：在预防其他并发症时，如预防下肢深静脉血栓，关键在于早期活动、避免长时间卧床制动等。

3.测量血压时，若袖带过紧可导致测量值（）

A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压增大

答案：A

答案解析：袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。袖带过松可使气袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。举一反三：测量体温时，体温计未甩至35℃以下，会导致测量体温结果不准确；测量脉搏时，若患者剧烈运动后立即测量，会使脉搏测量值偏高。

4.氧气筒内氧气不能用尽，其目的是（）

A.便于再次充气B.防止灰尘进入筒内，充气时引起爆炸C.便于检查氧气装置有无漏气D.防止氧气筒受损

答案：B

答案解析：氧气筒内氧气不能用尽，应保留0.5MPa（5kg/cm2）压力，以免灰尘进入筒内，充气时引起爆炸。举一反三：使用其他易燃易爆气体装置时，如乙炔气，也需要注意使用规范，防止爆炸等危险情况发生。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包一经打开，使用时间不能超过4小时

D.一套无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABD

答案解析：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，以减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开放置，防止混淆污染；一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。无菌包一经打开，使用时间不能超过24小时，而不是4小时。举一反三：手术室、换药室等无菌操作环境要求更高，需要严格按照无菌原则进行管理，如限制人员流动、定期进行空气消毒监测等。

2.下列属于一级护理的患者是（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.病情稳定，仍需卧床的患者

答案：ABC

答案解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。病情稳定，仍需卧床的患者一般为二级护理。举一反三：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者。

3.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.注意药物的配伍禁忌

C.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺

D.输液过程中应加强巡视，观察有无不良反应

答案：ABCD

答案解析：静脉输液时严格执行无菌操作和查对制度可防止感染和差错事故；注意药物配伍禁忌，防止药物相互作用影响疗效或产生不良反应；长期输液者从远心端静脉开始穿刺，可保护静脉；输液过程中加强巡视，能及时发现如发热、过敏、静脉炎等不良反应并处理。举一反三：在进行其他注射操作时，如肌肉注射、皮下注射等，也需要遵循无菌原则和查对制度。

4.下列属于压疮炎性浸润期表现的是（）

A.受压部位皮肤呈紫红色

B.皮下产生硬结

C.局部皮肤出现大小不等的水疱

D.浅层组织感染，有脓液流出

答案：ABC

答案解析：压疮炎性浸润期表现为受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，局部皮肤出现大小不等的水疱。浅层组织感染，有脓液流出是溃疡期的表现。举一反三：压疮淤血红润期表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.成人正常脉率为60～100次/分。（）

答案：√

答案解析：成人正常脉率为60～100次/分。脉率受多种因素影响，如年龄、性别、运动、情绪等。举一反三：儿童脉率一般较成