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宁夏护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先偏高后偏低

答案：B

解析：袖带过紧时，未注气时已对肢体产生一定压力，使测得血压值偏低。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.改善患者营养

C.避免局部长期受压

D.皮肤按摩

答案：C

解析：压疮主要是局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，所以避免局部长期受压是预防压疮最关键措施。

3.为昏迷患者做口腔护理时，下列哪项是错误的（）

A.协助患者仰卧，头偏向一侧

B.操作前将患者的义齿取下，浸于冷开水中

C.用开口器从门齿处放入

D.清点棉球个数

答案：C

解析：为昏迷患者做口腔护理时，应使用开口器，从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤。

4.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，其原因是（）

A.滴管有裂隙

B.患者肢体位置不当

C.压力过大

D.输液管管径粗

答案：A

解析：茂菲滴管内液面自行下降，多是因为滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出，使液面下降。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.病情稳定，仍需卧床的患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。病情稳定，仍需卧床的患者一般为二级护理。

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：无菌技术操作时，操作环境要清洁、宽敞且定期消毒；无菌物品和非无菌物品需分开放置；取无菌物品要用无菌持物钳；一份无菌物品只能供一位患者使用，防止交叉感染。

3.下列关于体温的生理性变化，说法正确的是（）

A.清晨2～6时体温最低

B.午后1～6时体温最高

C.女性体温略高于男性

D.儿童体温略低于成年人

答案：ABC

解析：体温在清晨2～6时最低，午后1～6时最高；女性体温略高于男性；儿童由于新陈代谢旺盛，体温略高于成年人。

4.下列关于输血的注意事项，正确的有（）

A.严格执行查对制度

B.输血前后及两袋血之间需输入少量生理盐水

C.输血过程中应密切观察患者反应

D.血液内可加入少量药物以防止过敏反应

答案：ABC

解析：输血时要严格执行查对制度；输血前后及两袋血之间输少量生理盐水，防止发生不良反应；输血过程中密切观察患者反应。血液内不得随意加入其他药物，防止发生溶血或凝血。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.长期鼻饲患者应每天进行口腔护理。（）

答案：√

解析：长期鼻饲患者由于缺乏口腔进食过程对口腔的自洁作用，容易发生口腔感染等问题，所以应每天进行口腔护理。

2.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）

答案：√

解析：心肺复苏时胸外心脏按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处，这个位置能有效通过按压心脏产生血液循环。

3.留置导尿患者应每周更换导尿管一次。（）

答案：×

解析：目前临床多主张根据导尿管的材质和说明书来确定更换时间，一般乳胶导尿管可7～10天更换一次，硅胶导尿管可1～2个月更换一次，并非固定每周更换一次。

4.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml。（）

答案：√

解析：青霉素过敏性休克时，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，能收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量等。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征，每4小时测量一次体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸及出汗等情况。

-降温措施：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗，如冰袋、冷毛巾敷于额头等大血管处，或用温水擦浴、乙醇擦浴等。药物降温需遵医嘱使用，用药后注意观察体温变化及有无不良反应。

-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3