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护理引导考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪种卧位可用于减轻颅内压，预防脑水肿（）

A.头低足高位

B.头高足低位

C.中凹卧位

D.半坐卧位

答案：B

解析：头高足低位可借助重力作用使脑部血液回流，减轻颅内压，预防脑水肿。头低足高位适用于肺部分泌物引流等；中凹卧位用于休克患者；半坐卧位适用于心肺疾病引起呼吸困难的患者等。举一反三：不同卧位有不同的适用场景，比如膝胸卧位用于矫正胎位不正等，截石位用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术等。

2.测量脉搏的首选部位是（）

A.颞动脉

B.桡动脉

C.肱动脉

D.足背动脉

答案：B

解析：桡动脉位置表浅，搏动明显，易于触及，是测量脉搏的首选部位。颞动脉常用于婴幼儿测量脉搏；肱动脉主要用于测量血压；足背动脉在一些特殊情况下如评估下肢血液循环时可测量脉搏。拓展：测量脉搏时要注意患者的活动、情绪等因素对结果的影响，测量前应让患者休息15-30分钟。

3.下列属于治疗饮食的是（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.低盐饮食

D.流质饮食

答案：C

解析：治疗饮食是指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热能和某些营养素，以达到辅助治疗或治疗目的的一类饮食，包括低盐、低脂、低蛋白等饮食。普通饮食、软质饮食、流质饮食属于基本饮食。知识延伸：低盐饮食适用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水等患者，每日食盐量不超过2g。

4.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）

A.输液管管径粗

B.患者肢体位置不当

C.压力过大

D.滴管有裂隙

答案：D

解析：茂菲滴管有裂隙时，外界空气进入，导致滴管内液面自行下降。输液管管径粗、患者肢体位置不当一般不会导致液面自行下降；压力过大可能会使输液速度加快，但不是液面自行下降的原因。补充：在静脉输液过程中，还可能出现溶液不滴、茂菲滴管内液面过高或过低等情况，都需要根据不同原因进行处理。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列关于体温测量的说法，正确的是（）

A.口温测量时间为3分钟

B.腋温测量时间为10分钟

C.肛温测量时间为3分钟

D.测量口温时，若患者不慎咬碎体温计，应立即清除玻璃碎屑

答案：BCD

解析：口温测量时间为3分钟，腋温测量时间为10分钟，肛温测量时间为3分钟。测量口温时，若患者不慎咬碎体温计，应立即清除玻璃碎屑，防止损伤口腔黏膜，并口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收。易错点：不同部位测量体温的时间和注意事项不同，需要准确记忆，比如婴幼儿、精神异常、昏迷等患者禁忌测口温。

2.下列属于压疮发生的高危人群的是（）

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.老年患者

D.水肿患者

答案：ABCD

解析：昏迷患者、肥胖患者、老年患者、水肿患者等都是压疮发生的高危人群。昏迷患者自主活动能力丧失，局部组织长期受压；肥胖患者体重较大，局部压力增加；老年患者皮肤弹性差、皮下脂肪减少；水肿患者皮肤抵抗力下降，都容易发生压疮。拓展：对于这些高危人群，预防压疮要做到勤翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压设备等。

3.下列有关给药的原则，正确的是（）

A.根据医嘱给药

B.严格执行查对制度

C.正确掌握给药剂量、浓度和方法

D.密切观察用药反应

答案：ABCD

解析：给药原则包括根据医嘱给药，严格执行查对制度（三查七对），正确掌握给药剂量、浓度和方法，密切观察用药反应等。这是确保用药安全有效的重要原则。注意事项：在执行医嘱给药时，如对医嘱有疑问，应及时与医生沟通核实。

4.下列属于医院内感染的是（）

A.患者在住院期间发生的感染

B.患者在入院时已处于潜伏期的感染

C.患者在出院后发生的与住院有关的感染

D.探视者在医院内获得的感染

答案：ACD

解析：医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。探视者在医院内获得的感染也属于医院内感染。知识点拓展：医院内感染的发生与多种因素有关，如患者自身免疫力低下、侵入性操作、医院环境等，预防医院内感染需要做好消毒隔离、无菌操作等措施。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.长期鼻饲患者应每周更换一次胃管，从另一侧鼻孔插入。（）

答案：√

解析：长期鼻饲患者每周更换胃管一次，更换时从另一侧鼻孔插入，可减少对同一侧鼻腔黏膜的刺激，预防并发症。注意事项：更