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医院处方、抗生素及糖皮质激素授权培训习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《处方管理办法》，普通处方的有效期为：

A.1日

B.3日

C.5日

D.7日

2.下列属于特殊使用级抗菌药物的是：

A.头孢呋辛

B.美罗培南

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.阿奇霉素

3.开具西药、中成药处方时，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过几种药品：

A.3种

B.5种

C.7种

D.10种

4.糖皮质激素用于严重感染时，必须同时使用的治疗措施是：

A.补充维生素

B.加强营养支持

C.联用非甾体抗炎药

D.足量有效的抗菌药物

5.门急诊患者使用限制使用级抗菌药物时，处方医师应具备的最低职称是：

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.主任医师

6.处方中“qd”的正确含义是：

A.每日一次

B.每日两次

C.每日三次

D.每小时一次

7.下列情况中，不需要进行糖皮质激素冲击治疗的是：

A.系统性红斑狼疮合并狼疮脑病

B.过敏性休克

C.特发性血小板减少性紫癜急性出血期

D.骨关节炎轻度疼痛

8.抗菌药物临床应用实行分级管理，分级依据不包括：

A.安全性

B.疗效

C.药品价格

D.细菌耐药性

9.处方中患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿必须注明：

A.日龄、月龄

B.体重

C.身高

D.出生医院

10.长期使用糖皮质激素后，最易诱发的感染是：

A.革兰阳性球菌感染

B.革兰阴性杆菌感染

C.结核分枝杆菌感染

D.机会性真菌感染

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.处方审核的内容包括：

A.处方的合法性（医师签名、执业地点等）

B.处方的规范性（药品名称、剂型、规格等）

C.用药的适宜性（诊断与用药相符性、剂量疗程等）

D.药品的价格合理性

2.抗菌药物联合应用的指征包括：

A.单一抗菌药物不能控制的混合感染（如腹腔脓肿）

B.需长期治疗但病原菌易产生耐药性的感染（如结核病）

C.降低毒性反应（如两性霉素B与氟胞嘧啶联用）

D.病毒性上呼吸道感染预防细菌感染

3.糖皮质激素的禁忌症包括：

A.严重精神病或癫痫病史

B.活动性消化性溃疡

C.严重高血压

D.过敏性皮炎急性期

4.下列属于处方书写不规范的情况有：

A.药品名称使用商品名（如“拜复乐”代替“莫西沙星”）

B.剂量单位不明确（如“1片”未标注规格）

C.临床诊断填写“体检”（无具体疾病）

D.医师签名为电子签名（未手写）

5.特殊使用级抗菌药物的使用原则包括：

A.需经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意

B.门诊不得使用（抢救生命垂危患者等紧急情况除外）

C.越级使用后需在24小时内补办越级使用审批手续

D.可由住院医师直接开具

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.处方修改时，只需医师在修改处签名即可，无需注明修改日期。（）

2.阿奇霉素属于时间依赖性抗菌药物，需一日多次给药。（）

3.糖皮质激素用于儿童长期治疗时，需监测生长发育情况。（）

4.门急诊患者使用特殊使用级抗菌药物时，必须经具有高级专业技术职务任职资格的医师会诊同意。（）

5.处方中“必要时使用”的缩写是“prn”。（）

四、案例分析题（共55分）

案例1（15分）：

患者，男，65岁，因“咳嗽、咳痰3天”就诊，诊断为“急性支气管炎”。医师开具处方如下：

-注射用头孢哌酮舒巴坦钠3.0g+0.9%氯化钠注射液100mlivgttq12h×7天

-甲泼尼龙片40mgpoqd×14天

-诊断：急性支气管炎

问题：

1.该处方存在哪些不合理之处？（8分）

2.请给出修改建议。（7分）

案例2（20分）：

患者，女，32岁，因“发热、咽痛2天”就诊，体温38.5℃，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，无脓点，血常规：WBC6.2×10?/L，中性粒细胞58%。诊断为“急性上呼吸道感染（病毒性）”。医师开具：

-阿莫西林胶囊0.5gpotid×5天

-地塞米松注射液5mgimqd×3天

问题：

1.分析抗菌药物使用的不合理性。（8分）