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医院等级评审知识测试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.我国现行医院等级评审的主要依据是？

A.《医院管理评价指南（2008版）》

B.《三级医院评审标准（2022年版）》

C.《二级综合医院评审标准（2012版）》

D.《医疗机构基本标准（试行）》

2.三级医院评审周期为？

A.2年

B.3年

C.5年

D.10年

3.医院等级评审中，“核心条款”的判定标准是？

A.与患者安全直接相关的条款

B.与医疗质量关键环节相关的条款

C.若不达标将导致评审不通过的条款

D.以上均是

4.评审标准中“医疗质量安全管理与持续改进”章节，重点考察的内容不包括？

A.单病种质量控制

B.临床路径管理

C.医院感染防控

D.员工满意度调查

5.以下哪项属于评审中“患者服务”的核心要求？

A.门诊平均候诊时间≤30分钟

B.开展多学科联合门诊

C.提供轮椅、平车等便民设施

D.以上均是

6.三级医院评审标准中，“患者安全”章节包含几个核心条款？

A.8条

B.12条

C.15条

D.20条

7.医院感染管理中，评审重点关注的指标不包括？

A.医院感染发生率

B.手术部位感染率

C.抗菌药物使用强度

D.医护人员手卫生依从率

8.病历书写规范中，住院病历应在患者入院后几小时内完成？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

9.评审中对“危急值管理”的要求是？

A.建立危急值报告制度及流程

B.明确危急值项目及范围

C.记录接获、处理及反馈过程

D.以上均是

10.医院信息化建设在评审中的核心指标是？

A.电子病历系统功能应用水平分级≥4级

B.实现检查检验结果互联互通

C.支持临床决策支持系统（CDSS）

D.以上均是

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.医院等级评审的基本原则包括？

A.以评促建

B.以评促改

C.评建并举

D.重在内涵

2.评审标准中“医疗技术管理”的重点要求包括？

A.建立医疗技术分级管理制度

B.对高风险技术实施严格准入

C.定期开展技术应用效果评估

D.禁止开展未备案的新技术

3.患者安全目标包括以下哪些内容？

A.正确识别患者身份

B.强化手术安全核查

C.防范与减少跌倒/坠床

D.规范用药安全管理

4.医院质量控制体系应包含哪些要素？

A.质量指标数据库

B.多部门协同机制

C.PDCA循环改进工具

D.全员质量培训

5.评审中对“护理管理”的考察要点包括？

A.护理人力资源配置

B.护理质量评价指标

C.危重症患者护理规范

D.护士分层培训与考核

6.医院感染防控的关键措施包括？

A.手卫生规范执行

B.无菌操作技术落实

C.医疗废物分类管理

D.消毒灭菌效果监测

7.门诊服务优化的评审要求包括？

A.推行分时段预约诊疗

B.提供多渠道挂号方式

C.完善导诊标识系统

D.开展门诊患者满意度调查

8.病历质量控制的重点环节包括？

A.入院记录的完整性

B.手术记录的及时性

C.死亡病例讨论的规范性

D.电子病历的防篡改功能

9.评审中“医院管理”章节涉及的内容有？

A.医院发展规划

B.绩效考核制度

C.员工权益保障

D.突发事件应急管理

10.三级医院与二级医院评审标准的主要差异在于？

A.医疗技术难度与覆盖范围

B.科研教学能力要求

C.信息化建设水平

D.单病种数量与质量指标

三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）

1.医院等级评审结果分为甲等、乙等、丙等三个等级。（）

2.核心条款未达标时，评审结论直接判定为“不通过”。（）

3.首诊负责制仅适用于门诊患者，急诊患者由急诊科负责。（）

4.医院感染管理部门需独立设置，不得与其他部门合署办公。（）

5.临床路径管理要求所有患者必须进入路径。（）

6.危急值报告仅需记录数值，无需跟踪处理结果。（）

7.电子病历系统需具备患者身份唯一标识功能。（）

8.手术安全核查应在麻醉开始前、手术开始前、患者离开手术室前