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2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃儿科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷版)

2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃儿科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素水平为12mg/dL，首选的干预措施是？

【选项】A.光疗24-48小时B.口服苯巴比妥C.立即静脉注射白蛋白D.延迟喂养至黄疸消退

【参考答案】A

【详细解析】新生儿生理性黄疸通常在出生后24小时出现，血清总胆红素12mg/dL属于轻度黄疸范畴。根据《新生儿黄疸诊疗指南》，光疗是治疗轻中度黄疸的首选方法，可快速降低胆红素水平。选项B苯巴比妥主要用于预防核黄疸，C选项白蛋白适用于高胆红素血症伴贫血或肝功能异常，D选项延迟喂养可能加重黄疸。

【题干2】儿童肺炎合并呼吸衰竭时，血气分析显示pH7.25，PaCO260mmHg，PaO245mmHg，此时最适宜的氧疗方式是？

【选项】A.高流量吸氧（＞5L/min）B.面罩给氧（FiO240%）C.氧气雾化D.无创正压通气

【参考答案】D

【详细解析】血气分析提示呼吸性酸中毒伴低氧血症，PaCO2升高反映通气不足。无创正压通气（如CPAP或BiPAP）可通过提高气道压力改善通气/氧合，同时避免高浓度吸氧导致CO2潴留加重酸中毒。选项A高流量吸氧可能抑制呼吸驱动，B面罩给氧无法有效改善通气，C氧气雾化作用有限。

【题干3】2岁儿童急性起病，持续高热伴抽搐，脑脊液检查显示细胞数400×10?/L，蛋白45mg/dL，糖2.8mmol/L，最可能的诊断是？

【选项】A.病毒性脑炎B.细菌性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎

【参考答案】B

【详细解析】脑脊液白细胞明显升高（＞500×10?/L）伴糖降低（＜2.0mmol/L）、蛋白升高是细菌性脑膜炎典型表现。病毒性脑炎以淋巴细胞为主，糖通常正常。结核性脑膜炎多呈慢性过程，隐球菌性脑膜炎以蛋白显著升高为特征。

【题干4】早产儿（出生体重1200g）生后第7天出现呼吸窘迫综合征，其病理基础是？

【选项】A.肺表面活性物质缺乏B.肺泡壁炎症C.肺不张D.胰岛素抵抗

【参考答案】A

【详细解析】早产儿肺表面活性物质（PS）合成不足导致肺不张和呼吸窘迫综合征，PS替代治疗可显著改善预后。选项B肺泡壁炎症多见于间质性肺炎，C肺不张可由多种原因引起，D胰岛素抵抗与呼吸窘迫无直接关联。

【题干5】卡介苗接种禁忌症中，下列哪项属于绝对禁忌？

【选项】A.活动性结核病B.严重急性呼吸系统感染C.艾滋病D.疫苗冷链运输中断

【参考答案】B

【详细解析】卡介苗（BCG）接种绝对禁忌为活动性结核病，因可能引发严重disseminatedBCGinfection。选项A潜伏性结核不作为禁忌，C艾滋病儿童可接种但需加强监测，D疫苗失效不影响接种原则。

【题干6】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准治疗方案中，下列哪项是正确的？

【选项】A.疗程总时长18个月B.必须包含中枢神经系统预防性治疗C.柔红霉素为首选化疗药物D.分期治疗中烷化剂使用不超过2种

【参考答案】B

【详细解析】儿童ALL标准方案（如OPP方案）总疗程18个月，包含中枢神经系统预防性治疗（如甲氨蝶呤鞘内注射）。选项C柔红霉素属于蒽环类药物，需与vincristine等联用；D烷化剂（如环磷酰胺）为方案组成部分。

【题干7】新生儿肺炎合并心衰时，优先选择的静脉注射药物是？

【选项】A.多巴胺B.硝普钠C.羟甲蝶呤D.多巴酚丁胺

【参考答案】D

【详细解析】多巴酚丁胺可增强心肌收缩力同时扩张外周血管，是新生儿心衰的一线药物。选项A多巴胺主要用于血压支持，B硝普钠用于严重肺动脉高压，C羟甲蝶呤用于肿瘤化疗。

【题干8】5岁儿童肺炎链球菌感染，痰涂片找到革兰氏阳性球菌，此时首选抗生素是？

【选项】A.青霉素GB.头孢曲松C.左氧氟沙星D.羧苄西林

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌对青霉素G敏感，痰涂片找到革兰氏阳性双球菌可确诊。选项B头孢曲松对非典型病原体更优，C左氧氟沙星为呼吸喹诺酮类，D羧苄西林对铜绿假单胞菌有效。

【题干9】儿童肥胖症管理中，BMI≥95百分位且体重年增长＞6kg/m2的干预措施是？

【选项】A.增加碳水化合物摄入B.每日运动≥60分钟C.纠正睡眠呼吸暂停D.使用奥利司他

【参考答案】B

【详细解析】根据WHO儿童肥胖干预指南，BMI≥95百分位且年增重＞6kg/