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2025年事业单位笔试-河北-河北基础医学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷版)

2025年事业单位笔试-河北-河北基础医学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】高血压早期肾损害的典型病理特征是______。

【选项】A.肾小管基底膜增厚；B.肾间质纤维化；C.肾小球滤过膜增厚；D.肾髓质出血

【参考答案】A

【详细解析】高血压早期肾损害主要表现为肾小管基底膜增厚和肾小动脉玻璃样变，这是肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活的直接结果。选项B（肾间质纤维化）多见于慢性肾损伤晚期，选项C（肾小球滤过膜增厚）与糖尿病肾病相关，选项D（肾髓质出血）常见于急性肾盂肾炎。

【题干2】糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是______。

【选项】A.剧烈运动；B.感染；C.不规则用药；D.饮食不当

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型诱因是感染，尤其是呼吸道和泌尿道感染，因发热导致代谢需求增加和胰岛素抵抗加重。选项A（剧烈运动）可能诱发低血糖而非DKA，选项C（不规则用药）多与药物相互作用相关，选项D（饮食不当）是糖尿病管理的核心问题而非急性并发症诱因。

【题干3】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者小气道病变的主要机制是______。

【选项】A.支气管平滑肌增厚；B.炎症细胞浸润；C.小气道重塑；D.肺泡壁增厚

【参考答案】C

【详细解析】COPD患者小气道重塑是慢性炎症和反复感染导致支气管壁纤维化、平滑肌增生的结果，表现为管腔狭窄和功能障碍。选项A（支气管平滑肌增厚）是病理表现之一，但核心机制是结构重塑；选项B（炎症细胞浸润）是早期病理过程；选项D（肺泡壁增厚）与肺气肿相关。

【题干4】凝血酶原时间（PT）延长最可能提示______。

【选项】A.肝功能不全；B.凝血因子缺乏；C.抗凝剂过量；D.纤维蛋白溶解亢进

【参考答案】A

【详细解析】PT反映内源性凝血途径，延长提示肝合成凝血因子（如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）障碍或维生素K缺乏。选项B（凝血因子缺乏）通常表现为APTT延长，选项C（抗凝剂过量）导致凝血因子抑制而非合成减少，选项D（纤维蛋白溶解亢进）影响凝血酶原激活物抑制物（PAI-1）。

【题干5】地高辛治疗洋地黄中毒的拮抗剂是______。

【选项】A.阿托品；B.葡萄糖酸钙；C.硝苯地平；D.胰岛素

【参考答案】B

【详细解析】葡萄糖酸钙可结合游离的洋地黄毒苷，阻断其与心肌Na+/K+-ATP酶的结合，缓解洋地黄中毒的心律失常。选项A（阿托品）用于治疗心动过缓伴房室传导阻滞，选项C（硝苯地平）是钙通道阻滞剂，与洋地黄作用机制无关，选项D（胰岛素）用于低血糖治疗。

【题干6】急性肾损伤（AKI）的“少尿期”尿量通常为______。

【选项】A.500ml/d；B.100-500ml/d；C.100ml/d；D.500-1000ml/d

【参考答案】B

【详细解析】AKI少尿期尿量通常为100-500ml/d，持续7-14天，是肾小球滤过率下降和肾小管重吸收增加共同作用的结果。选项A（500ml/d）为正常尿量，选项C（100ml/d）为无尿期表现，选项D（500-1000ml/d）为多尿期恢复期。

【题干7】室性心动过速的初始治疗药物是______。

【选项】A.普罗帕酮；B.胺碘酮；C.硝苯地平；D.肾上腺素

【参考答案】B

【详细解析】胺碘酮是室性心动过速的一线初始治疗药物，可延长动作电位时程和有效不应期，终止心律失常。选项A（普罗帕酮）适用于室上性心动过速，选项C（硝苯地平）用于高血压急症，选项D（肾上腺素）用于心脏骤停的抢救。

【题干8】慢性粒细胞白血病（CML）的典型染色体异常是______。

【选项】A.21号染色体三体；B.9号染色体三体；C.22号染色体长臂缺失；D.7号染色体长臂缺失

【参考答案】C

【详细解析】CML特征性染色体异常为费城染色体（t(9;22)(q34;q11)），即9号染色体q34与22号染色体q11断裂后易位，形成BCR-ABL融合基因。选项A（21号染色体三体）见于特发性血小板增多症，选项B（9号染色体三体）与MDS相关，选项D（7号染色体长臂缺失）见于急性淋巴细胞白血病。

【题干9】急性肺水肿的病因中，心源性因素不包括______。

【选项】A.缺血性心脏病；B.心力衰竭；C.心律失常；D.甲状腺功能亢进

【参考答案】D

【详细解析】心源性肺水肿由左心室功能不全导致肺静脉压力升高引起，常见于缺血性心脏病（A）、心力衰竭（B）和心律