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2025年事业单位笔试-江西-江西老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷版)

2025年事业单位笔试-江西-江西老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】老年患者出现晨起血压升高且夜间降低的现象，最可能提示的疾病是？

【选项】A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾素-血管紧张素系统异常D.慢性肾病

【参考答案】C

【详细解析】晨起血压升高伴夜间降低（非勺型曲线）常见于肾素-血管紧张素系统异常，如原发性醛固酮增多症或Liddle综合征，与肾脏分泌肾素异常相关。嗜铬细胞瘤多表现为阵发性血压骤升，慢性肾病通常导致血压持续升高，与题干描述不符。

【题干2】老年糖尿病患者合并高血压时，首选的降压药物是？

【选项】A.氯沙坦B.美托洛尔C.噻嗪类利尿剂D.硝苯地平

【参考答案】A

【详细解析】老年糖尿病合并高血压首选血管紧张素II受体拮抗剂（如氯沙坦），因其具有保护心肾、延缓肾病进展的作用，且对血糖影响较小。β受体阻滞剂（B）可能加重糖代谢紊乱，钙通道阻滞剂（D）在老年患者中易引发体位性低血压，噻嗪类利尿剂（C）可能增加血糖和尿路感染风险。

【题干3】老年患者长期服用阿司匹林后出现消化道出血，最有效的预防措施是？

【选项】A.增加剂量B.联合使用维生素CC.服用质子泵抑制剂D.改用对乙酰氨基酚

【参考答案】C

【详细解析】质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可减少胃酸分泌，抑制胃黏膜损伤，是预防阿司匹林相关消化道出血的首选。维生素C（B）可能加重出血，增加剂量（A）会加剧胃肠道刺激，对乙酰氨基酚（D）无抗血小板作用。

【题干4】老年骨质疏松患者骨折后，康复治疗中应优先纠正的体位是？

【选项】A.髋关节内收B.膝关节过伸C.胸椎后凸D.足跟内翻

【参考答案】C

【详细解析】老年骨质疏松骨折后需避免脊柱过度前屈（如弯腰搬物），以防止椎体压缩性骨折加重。胸椎后凸（驼背）是老年骨质疏松的典型体征，需通过康复训练逐步纠正。髋关节内收（A）与股骨颈骨折相关，膝关节过伸（B）和足跟内翻（D）多见于创伤性骨折。

【题干5】老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治疗原则是？

【选项】A.低流量吸氧B.使用糖皮质激素C.祛痰药联合支气管扩张剂D.立即转院

【参考答案】C

【详细解析】急性加重期需快速缓解气道痉挛（支气管扩张剂）并清除痰液（祛痰药），如氨溴索+沙丁胺醇。低流量吸氧（A）仅用于严重低氧血症，糖皮质激素（B）需在支气管扩张剂控制症状后使用，D选项不符合分级诊疗原则。

【题干6】老年患者出现血尿素氮（BUN）升高伴尿量减少，首先考虑的病因是？

【选项】A.肾小球肾炎B.肾小管功能障碍C.肝硬化D.脱水

【参考答案】B

【详细解析】肾小管功能障碍（如慢性肾盂肾炎）会导致滤过率下降，BUN/肌酐比值升高（20:1），同时尿量减少。肾小球肾炎（A）早期以蛋白尿为主，肝硬化（C）多伴黄疸和肝性脑病，脱水（D）表现为BUN轻度升高但尿量显著减少。

【题干7】老年患者进行认知功能评估时，MMSE（简易精神状态检查）的切界值是多少？

【选项】A.24分B.25分C.18分D.20分

【参考答案】A

【详细解析】MMSE量表总分30分，24分为正常cutoff值，≥24分提示认知功能正常，24分需进一步检查。25分（B）和20分（D）为轻度认知障碍的参考值，18分（C）可能提示重度认知障碍。

【题干8】老年患者出现焦虑症状，首选的非药物干预措施是？

【选项】A.药物镇静B.正念冥想C.限制活动D.增加睡眠时间

【参考答案】B

【详细解析】正念冥想（B）通过调节自主神经功能改善焦虑，是老年患者非药物干预的首选。药物镇静（A）可能产生依赖性，限制活动（C）和增加睡眠时间（D）仅能短期缓解症状。

【题干9】老年患者术后出现下肢深静脉血栓（DVT）的高危因素不包括？

【选项】A.术后制动B.肿瘤病史C.高血压D.营养不良

【参考答案】C

【详细解析】营养不良（C）虽增加术后感染风险，但非DVT直接高危因素。术后制动（A）、肿瘤病史（B）和高血压（D）均通过影响血液高凝状态导致DVT。

【题干10】老年糖尿病患者足部护理中，禁忌行为是？

【选项】A.每日温水泡脚B.使用磨砂膏去角质C.定期检查足部皮肤D.避免赤脚行走

【参考答案】B

【详细解析】磨砂膏去角质（B）可能损伤足部皮肤屏障，增加感染风险。温水泡脚（A）需控制温度（40℃），检查足