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医疗责任保险合同

一、合同主体

（一）合同双方

本合同由以下当事方订立：甲方（保险公司）____________________与乙方（被保险人）____________________。甲方系依法注册成立的保险机构，乙方为合法从事医疗活动的医疗机构或个人执业医师。双方基于平等自愿原则签署本协议，共同确认各自身份的真实性及履行合同的能力。

（二）合同内容

本合同旨在为乙方在执业过程中因医疗过失或失误导致的第三方人身损害提供责任保险保障。核心内容包括保险覆盖范围、保费计算基准、理赔程序框架等要素。合同依据中国相关保险法规制定，确保条款公平严谨，兼顾风险控制与保障需求。所有具体数值由双方另行约定并附于附件中。

二、保险覆盖范围

（一）基本覆盖范围

本保险保障乙方在执业范围内因疏忽、失误或技术错误造成的第三方人身损害赔偿责任。例如医疗事故、诊断失误或手术并发症导致的赔偿请求。保障金额基于投保时双方协商确定，最低不低于法定标准，最高不超行业上限。保险金用于支付赔偿金、法律费用及相关损失补偿。

（二）除外责任

本保险不涵盖乙方故意行为、犯罪活动、战争或不可抗力事件引发的责任。例如自残、故意伤害、恐怖活动或重大自然灾害导致的损害。同时排除乙方未告知既往病史、虚假陈述或违反法律法规行为引起的索赔。所有除外情形在投保前需明示告知并记录在案。

三、责任与义务

（一）甲方的责任

甲方需在乙方提出合法索赔后及时审核并履行赔付义务。审核周期不超过十五个工作日，依据事故报告、医疗记录及第三方评估。甲方承担理赔通知、索赔处理及金支付等操作。同时提供年度保险报告，确保信息透明可追溯。甲方承诺维护乙方数据隐私对敏感信息进行脱敏处理。

（二）乙方的义务

乙方须在事故发生十日内向甲方提交详细报告包括时间地点及损害详情。义务还包括按时足额缴纳保费定期更新执业信息避免瞒报或漏报关键风险。乙方负责配合甲方调查提供真实完整材料并在赔偿后追回超额款项。若乙方执业范围扩大需即时通知甲方调整保障条款。

四、违约责任

（一）甲方违约责任

如甲方未及时履行理赔义务或无故拒付经认定合理的索赔需向乙方支付违约金违约金金额为未付金额的百分比具体比例由投保时约定。甲方若泄露乙方隐私或违反保密协议需承担损害赔偿及法律责任。此违约不影响乙方寻求司法救济的权利。

（二）乙方违约责任

若乙方未按期限缴纳保费或提交虚假报告导致保险无效甲方有权暂停或终止保障并由乙方承担相关损失及罚金。乙方逾期缴费超过三十天保险合同自动失效责任回溯至问题发生日。如乙方过失导致第三方重复索赔需自负额外赔偿且不获保险保障。

五、争议解决方法

（一）争议解决方式

双方因本协议执行产生争议应先通过友好协商解决协商失败后提交至约定的仲裁委员会进行仲裁。仲裁结果为终局裁决对双方均有约束力。如仲裁无法实施可提交至乙方所在地有管辖权的法院审理处理周期不超过三个月确保高效公正。

（二）争议处理程序

争议申请需在问题发生后三十日内提出附详细证据材料。仲裁或法院程序遵循中国民事诉讼法全程记录可追溯。处理费用由败诉方承担除非双方另有约定。此方式旨在最小化争端影响维护合同正常履行避免滥用法律资源。

六、合同生效与终止

（一）合同生效

本合同自双方签署之日起生效有效期为一年或由投保时指定的更长期限。生效日期以最后一方签署日为准无需额外公证即生法律效力。保障范围自生效日起涵盖乙方所有执业活动包括既往未决案例追溯处理。

（二）合同终止

合同在以下情形终止：保险到期双方协商一致解约或一方严重违约另一方提前书面通知。终止生效日在通知送达十五天后不溯及既往保障部分。如乙方注销执业资质或甲方破产合同自动终止剩余保费按比例退还。终止后涉及未处理索赔的双方需在终止生效后三个月内完成清算确保责任闭环。

七、签署

甲方签署人：____________________（签署日期：____年__月__日）

乙方签署人：____________________（签署日期：____年__月__日）