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2025年呼吸科疾病诊断与治疗模拟考试试题及答案解析

单项选择题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C

答案分析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。慢性咳嗽、咳痰是常见症状，但不是标志性症状。喘息和胸闷不是所有患者都有。

2.支气管哮喘发作时禁用的药物是

A.肾上腺素

B.吗啡

C.氨茶碱

D.沙丁胺醇

答案：B

答案分析：吗啡能抑制呼吸中枢，同时可使支气管平滑肌收缩，会加重支气管哮喘患者的呼吸困难，故禁用。肾上腺素、氨茶碱、沙丁胺醇均可用于缓解哮喘发作。

3.肺炎链球菌肺炎的典型痰液表现为

A.白色黏液痰

B.黄色脓痰

C.铁锈色痰

D.粉红色泡沫痰

答案：C

答案分析：肺炎链球菌肺炎时，肺泡内渗出的红细胞被破坏、崩解，血红蛋白所含的铁与渗出液中的纤维素相结合而形成含铁血黄素，使痰液呈铁锈色，这是其典型痰液表现。白色黏液痰多见于上呼吸道感染等；黄色脓痰常见于细菌感染；粉红色泡沫痰主要见于急性左心衰竭。

4.诊断肺结核的金标准是

A.胸部X线检查

B.结核菌素试验

C.痰结核菌检查

D.胸部CT检查

答案：C

答案分析：痰结核菌检查是确诊肺结核的主要方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据，是诊断肺结核的金标准。胸部X线和CT检查主要用于发现肺部病变；结核菌素试验主要用于判断是否感染过结核菌。

5.呼吸衰竭最主要的临床表现是

A.呼吸费力伴呼气延长

B.呼吸频率增快

C.呼吸困难与发绀

D.神经精神症状

答案：C

答案分析：呼吸衰竭时，机体缺氧和二氧化碳潴留，最主要的临床表现是呼吸困难和发绀。呼吸费力伴呼气延长多见于阻塞性通气功能障碍；呼吸频率增快是呼吸衰竭早期表现之一，但不特异；神经精神症状是呼吸衰竭严重时的表现。

多项选择题

1.下列属于肺癌的肺外表现的有

A.杵状指

B.肥大性骨关节病

C.男性乳房发育

D.库欣综合征

答案：ABCD

答案分析：肺癌的肺外表现是指肺癌非转移性胸外表现，杵状指、肥大性骨关节病、男性乳房发育、库欣综合征等都可能是肺癌的肺外表现。

2.引起ARDS的危险因素有

A.严重感染

B.创伤

C.吸入有毒气体

D.大量输血

答案：ABCD

答案分析：严重感染、创伤、吸入有毒气体、大量输血等都可导致肺损伤，是引起急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的常见危险因素。

3.下列关于胸腔闭式引流的护理正确的有

A.保持管道密闭

B.严格无菌操作

C.观察引流液的量、颜色和性质

D.引流瓶应低于胸壁引流口平面60100cm

答案：ABCD

答案分析：胸腔闭式引流护理时要保持管道密闭，防止漏气；严格无菌操作，预防感染；观察引流液的量、颜色和性质以了解病情；引流瓶应低于胸壁引流口平面60100cm，以利于引流和防止逆流。

4.慢性肺心病的并发症有

A.肺性脑病

B.心律失常

C.酸碱失衡及电解质紊乱

D.消化道出血

答案：ABCD

答案分析：慢性肺心病由于肺功能和心功能障碍，可引起一系列并发症，肺性脑病、心律失常、酸碱失衡及电解质紊乱、消化道出血等都可能出现。

5.对哮喘患者进行健康指导的内容包括

A.避免接触过敏原

B.正确使用吸入装置

C.自我监测病情

D.预防呼吸道感染

答案：ABCD

答案分析：哮喘患者的健康指导包括避免接触过敏原以减少发作诱因；正确使用吸入装置保证药物疗效；自我监测病情及时发现病情变化；预防呼吸道感染可避免诱发哮喘发作。

判断题

1.所有的肺炎患者都有发热症状。（×）

答案分析：部分肺炎患者，尤其是老年人、免疫力低下者等，可能不出现发热症状。

2.支气管扩张患者痰液静置后可分为三层。（×）

答案分析：支气管扩张患者痰液静置后可分为四层，上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。

3.气胸患者胸腔闭式引流时，水封瓶长玻璃管没入水中34cm。（√）

答案分析：气胸患者胸腔闭式引流时，水封瓶长玻璃管没入水中34cm，以保持一定的压力，防止空气进入胸腔。

4.肺血栓栓塞症患者溶栓的时间窗一般为发病后14天以内。（√）

答案分析：一般认为肺血栓栓塞症患者溶栓的时间窗为发病后14天以内，在此时间内溶栓效果相对较好。

5.睡眠呼吸暂停低通综合征患者应采取仰卧位睡眠。（×）

答案分析：睡眠呼吸暂停低通综合征患者应采取侧卧位睡眠，仰卧位可加重气道阻塞。

简答题

1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗原则。

答：COPD的治疗原则包括：①稳定期治疗：教育与管理，劝导患者戒烟；支气管舒张剂，如β?受体激动剂