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2025年家庭医学五官科眼科常见疾病诊疗试题及答案解析

单选题

1.以下哪种情况最可能导致急性闭角型青光眼发作？

A.长时间阅读

B.大量饮水

C.情绪激动

D.睡眠不足

答案：C

答案分析：情绪激动时，交感神经兴奋，可使瞳孔散大，导致房角关闭，房水排出受阻，从而诱发急性闭角型青光眼发作。长时间阅读、大量饮水、睡眠不足虽可能有一定影响，但情绪激动是更常见诱因。

2.沙眼是由哪种病原体引起的？

A.细菌

B.病毒

C.衣原体

D.真菌

答案：C

答案分析：沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。

3.视网膜脱离是指视网膜的哪两层分离？

A.色素上皮层与神经上皮层

B.内界膜与神经纤维层

C.外界膜与外核层

D.内丛状层与内核层

答案：A

答案分析：视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。

4.下列哪种药物常用于治疗青光眼降低眼压？

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.地塞米松

D.青霉素

答案：B

答案分析：毛果芸香碱可通过缩瞳作用，使房角开放，促进房水排出，从而降低眼压，用于治疗青光眼。阿托品可散瞳，会加重青光眼病情；地塞米松是糖皮质激素，青霉素是抗生素，均无降低眼压作用。

5.以下哪种症状不属于干眼症的表现？

A.眼睛干涩

B.视物模糊

C.眼红

D.眼痒

答案：C

答案分析：干眼症主要表现为眼睛干涩、视物模糊、眼痒、异物感等。眼红更多见于结膜炎等炎症性疾病。

6.年龄相关性白内障的主要症状是？

A.眼痛

B.视力渐进性下降

C.畏光

D.流泪

答案：B

答案分析：年龄相关性白内障主要症状是视力渐进性、无痛性下降。眼痛、畏光、流泪不是其典型表现。

7.视神经炎的主要临床表现是？

A.视力急剧下降

B.视野缺损

C.色觉异常

D.以上都是

答案：D

答案分析：视神经炎患者可出现视力急剧下降、视野缺损、色觉异常等表现。

8.以下哪种检查可用于诊断视网膜脱离？

A.眼底荧光血管造影

B.眼部B超

C.视觉电生理检查

D.以上均可

答案：D

答案分析：眼底荧光血管造影可观察视网膜血管情况，眼部B超可发现视网膜脱离的部位和程度，视觉电生理检查有助于评估视网膜功能，三者均可用于视网膜脱离的诊断。

9.睑腺炎（麦粒肿）最常见的致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.大肠杆菌

答案：A

答案分析：睑腺炎大多由金黄色葡萄球菌感染引起。

10.泡性角结膜炎的治疗药物主要是？

A.抗生素眼药水

B.抗病毒眼药水

C.糖皮质激素眼药水

D.人工泪液

答案：C

答案分析：泡性角结膜炎是一种迟发型免疫反应，糖皮质激素眼药水可抑制免疫反应，减轻炎症，是主要治疗药物。

多选题

1.以下属于青光眼危险因素的有？

A.高龄

B.高度近视

C.家族史

D.糖尿病

答案：ABCD

答案分析：高龄、高度近视、有青光眼家族史、糖尿病等均是青光眼的危险因素。

2.视网膜中央动脉阻塞的急救措施包括？

A.眼球按摩

B.前房穿刺

C.吸入亚硝酸异戊酯

D.静脉滴注葛根素

答案：ABCD

答案分析：视网膜中央动脉阻塞需争分夺秒抢救，眼球按摩可降低眼压，促进血管扩张；前房穿刺可迅速降低眼压；吸入亚硝酸异戊酯可扩张血管；静脉滴注葛根素等改善微循环药物也有助于恢复血供。

3.干眼症的治疗方法有？

A.使用人工泪液

B.泪点栓塞

C.睑板腺按摩

D.佩戴湿房镜

答案：ABCD

答案分析：使用人工泪液可补充泪液；泪点栓塞可减少泪液流出；睑板腺按摩可改善睑板腺功能；佩戴湿房镜可保持眼表湿度，均是干眼症的治疗方法。

4.以下哪些疾病可引起视力下降？

A.白内障

B.青光眼

C.视网膜病变

D.视神经病变

答案：ABCD

答案分析：白内障、青光眼、视网膜病变、视神经病变等均可影响视觉传导通路，导致视力下降。

5.眼部化学伤的急救处理原则包括？

A.立即就地用大量清水冲洗

B.冲洗时间不少于30分钟

C.尽快送医院进一步处理

D.可使用中和剂冲洗

答案：ABC

答案分析：眼部化学伤应立即就地用大量清水冲洗，冲洗时间不少于30分钟，然后尽快送医院进一步处理。一般不主张使用中和剂冲洗，以免产生中和热加重损伤。

判断题

1.沙眼是一种自限性疾病，不需要特殊治疗。（×）

答案分析：沙眼若不及时治疗，可导致睑内翻、倒睫、角膜混浊等严重并发症，需要积极治疗。

2.所有的白内障都需要手术治疗。（×）

答案分析：早期白内障可通过药物等保守治疗延缓进展，当白内障严重影响视力，对生活造成明显影响时才考虑手术治疗。

3.青光眼患者应避免在暗室停留过久。（√）

答案分析：在暗室中，瞳孔散大，可诱发青光眼急性发作，