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米力农注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.米力农注射液的主要药理作用是（）[单选题]*

A.增强心肌收缩力并扩张血管

B.抑制心肌收缩力并收缩血管

C.仅扩张冠状动脉

D.仅抑制血小板聚集

答案：A

原因：米力农是一种磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，通过增加细胞内cAMP浓度，增强心肌收缩力（正性肌力作用）并扩张外周血管（血管舒张作用）。

2.米力农注射液适用于以下哪种临床情况（）[多选题]*

A.急性失代偿性心力衰竭

B.慢性稳定性心绞痛

C.心脏手术后低心排血量综合征

D.高血压危象

答案：A、C

原因：米力农主要用于急性失代偿性心力衰竭和心脏手术后低心排血量综合征，通过改善心输出量和减轻心脏负荷发挥作用。

3.米力农的常见不良反应包括（）[多选题]*

A.心律失常

B.低血压

C.头痛

D.肝功能异常

答案：A、B、C

原因：米力农可能因血管扩张作用导致低血压，并因正性肌力作用诱发心律失常；头痛与血管舒张相关。肝功能异常较少见。

4.米力农的禁忌症是（）[单选题]*

A.严重主动脉瓣狭窄

B.轻度肾功能不全

C.稳定性冠心病

D.慢性阻塞性肺疾病

答案：A

原因：严重主动脉瓣狭窄患者依赖足够的前负荷，米力农的血管扩张作用可能加重低血压和器官灌注不足。

5.米力农的给药方式通常为（）[单选题]*

A.口服

B.静脉注射

C.皮下注射

D.肌肉注射

答案：B

原因：米力农需静脉给药以快速达到有效血药浓度，口服生物利用度极低。

6.米力农与以下哪种药物联用需谨慎（）[多选题]*

A.呋塞米

B.地高辛

C.硝酸甘油

D.胺碘酮

答案：A、B

原因：呋塞米可能加重低血压风险；地高辛与米力农联用可能增加心律失常风险。

7.米力农的半衰期约为（）[单选题]*

A.1-2小时

B.4-6小时

C.8-12小时

D.24小时以上

答案：A

原因：米力农半衰期较短，需持续静脉输注以维持疗效。

8.米力农的代谢主要通过（）[单选题]*

A.肝脏

B.肾脏

C.肠道

D.肺

答案：B

原因：米力农主要以原形经肾脏排泄，肾功能不全者需调整剂量。

9.米力农的负荷剂量通常为（）[单选题]*

A.25-50μg/kg

B.1-2mg/kg

C.5-10mg/kg

D.无需负荷剂量

答案：A

原因：临床推荐先给予25-50μg/kg负荷剂量，再以维持剂量输注。

10.米力农的长期使用可能增加（）[单选题]*

A.感染风险

B.死亡率

C.出血风险

D.过敏反应

答案：B

原因：研究显示长期使用磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂可能增加心力衰竭患者的死亡率。

11.米力农的药理作用机制是（）[单选题]*

A.抑制Na?-K?-ATP酶

B.阻断β肾上腺素受体

C.抑制磷酸二酯酶Ⅲ

D.激活钙通道

答案：C

原因：米力农通过抑制磷酸二酯酶Ⅲ，减少cAMP降解，增强心肌收缩和血管舒张。

12.米力农的临床疗效监测指标不包括（）[单选题]*

A.心输出量

B.肺动脉楔压

C.血肌酐

D.血小板计数

答案：D

原因：疗效监测主要关注血流动力学参数（心输出量、肺动脉楔压）及肾功能（血肌酐）。

13.米力农与β受体激动剂（如多巴酚丁胺）相比，优势在于（）[单选题]*

A.不增加心肌氧耗

B.无心律失常风险

C.可口服给药

D.作用时间更长

答案：A

原因：米力农通过扩张血管降低心脏后负荷，抵消部分氧耗增加，优于β激动剂。

14.米力农的配制禁忌是（）[单选题]*

A.与葡萄糖溶液混合

B.与生理盐水混合

C.与呋塞米同瓶输注

D.与肝素混合

答案：C

原因：呋塞米与米力农在同一输液器中可能产生沉淀。

15.米力农的停药指征包括（）[多选题]*

A.持续性室性心动过速

B.收缩压90mmHg

C.血钾正常

D.症状缓解

答案：A、B

原因：严重低血压或心律失常需立即停药；症状缓解需结合临床评估。

16.米力农的儿童用药需注意（）[单选题]*

A.剂量按体表面积计算

B.禁用负荷剂量

C.仅用于新生儿

D.无需监测

答案：A

原因：儿童用药需根据体表面积或体重调整剂量，并严密监测。