EORTC QLQ-C30 量表全解析:癌症患者生活质量评估的核心工具.docxVIP

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EORTCQLQ-C30量表全解析:癌症患者生活质量评估的核心工具

一、量表基础信息与核心定位

(一)核心概况

量表全称:欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷(EuropeanOrganizationforResearchandTreatmentofCancerQualityofLifeQuestionnaire-Core30,简称EORTCQLQ-C30)

量表性质:国际通用的癌症患者健康相关生活质量(HRQoL)标准化测量工具,属于患者报告结局(PROs)评估体系的核心组成部分

适用范围:覆盖各类实体瘤及血液系统肿瘤患者,适用于疾病诊断、治疗中、治疗后随访等全病程阶段,可评估不同治疗方案对患者生活质量的影响

核心目标:从患者视角量化躯体功能、症状负担、心理状态及社会适应能力,为临床决策、治疗方案优化及预后评估提供客观依据,体现“以患者为中心”的医疗理念

(二)与关联工具的协同应用

EORTCQLQ-C30通常与疾病特异性模块或通用量表组合使用,形成完整评估体系:

关联工具名称

协同重点

典型应用场景

癌症特异性模块(如QLQ-BR23)

补充特定癌症(如乳腺癌)的专属评估维度

乳腺癌患者治疗后乳房功能与外观满意度评估

EQ-5D-5L/EQ-VAS

结合效用值评估,量化生活质量经济价值

晚期癌症治疗方案的成本-效果分析

PRO-CTCAE量表

同步评估治疗相关不良事件的患者主观感受

化疗期间腹泻、脱发等症状的动态监测

二、量表结构与核心维度解析

(一)整体框架与项目构成

EORTCQLQ-C30包含30个条目,划分为功能量表、症状量表、整体健康状况量表三大模块,兼顾正向功能与负向症状评估:

模块类型

包含维度

条目数量

测量核心

功能量表

躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能

20

患者在疾病与治疗影响下的功能维持能力

症状量表

疲劳、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻、经济困难

9

疾病及治疗引发的生理与心理症状负担

整体健康状况量表

整体健康状态、整体生活质量

2

患者对自身健康与生活质量的综合评价

(二)关键维度实践意义

躯体功能:评估患者日常活动能力(如行走、洗澡、搬运物品等),得分降低常提示治疗相关毒副作用(如神经病变)影响肢体功能,在子宫内膜癌放化疗患者中该维度得分显著低于单纯放疗组。

角色功能:反映患者能否正常履行工作、家庭角色,晚期癌症患者若该维度得分下降,可能需调整治疗强度以保留社会功能。

疲劳症状:癌症患者最常见的症状之一,与治疗耐受性直接相关,TROPiCS-02研究中SG治疗组疲劳症状至恶化时间(TTD)显著延长,提示治疗方案的优势。

经济困难:特指疾病治疗导致的经济压力,在长期化疗患者中该维度得分与治疗依从性呈负相关,需纳入社会支持干预考量。

三、测评实施与评分标准

(一)标准化施测流程

测评时机:建议在治疗前(基线)、治疗中(每周期末)、治疗后(1个月、3个月、6个月)进行动态监测,形成生活质量变化曲线。

作答要求:受测者需基于“过去一周内”的真实感受作答,避免回忆偏差;对文化程度较低者可采用访谈式施测,但需保持中立不引导。

实施形式:支持纸笔问卷、电子问卷(如APP、小程序)等形式,团体施测时间约10分钟,个体测评可结合临床访谈补充信息。

(二)评分规则与结果解读

原始分转换方法

各维度原始分需转换为0-100分的标准分,转换公式为:

标准分=[(原始分-该维度最低可能分)/(该维度最高可能分-该维度最低可能分)]×100

功能量表:得分越高,表明相应功能越好(正向计分)

症状量表:得分越高,表明症状越严重或负担越重(负向计分)

整体健康状况量表:得分越高,整体健康与生活质量越好(正向计分)

结果分级与解读

功能维度分级:

≥80分:功能状态良好,日常生活与社会角色基本不受影响(如肺癌术后康复良好患者的躯体功能得分常达77分以上)

50-79分:功能中度受损,需一定程度的照护支持

50分:功能严重受损,可能存在生活不能自理情况

症状维度分级:

≥60分:症状严重,显著影响生活质量(如放化疗患者的感觉神经病变症状得分可达高值)

30-59分:症状中度,需对症干预

30分:症状轻微或无明显症状

整体健康状况:≥70分提示患者对生活质量满意度高(如国产机器人术后患者该维度得分表现优异)

四、临床与科研应用场景

(一)重点应用领域及价值

临床治疗方案优化

治疗耐受性评估:通过对比不同方案的症状量表得分,选择毒副作用更可控的治疗策略。例如在高危子宫内膜癌治疗中,EORTCQLQ-C30显示放化疗组虽短期症状负担重,但12个月后整体生活质量与单纯放疗组

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