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2025年放射治疗师肿瘤靶区定位准确性评估模拟题答案及解析

1.以下哪种影像技术在肿瘤靶区定位中对软组织分辨能力最强？

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.PET

答案：C

解析：X线平片主要用于骨骼等结构的大致观察，对软组织分辨能力差。CT对软组织有一定分辨能力，但不如MRI。MRI具有多参数成像的特点，对软组织的分辨能力最强，能清晰显示肿瘤与周围组织的关系，有利于准确确定肿瘤靶区。PET主要是利用代谢信息来发现肿瘤，但在软组织解剖结构的分辨上不如MRI。

2.在进行肿瘤靶区定位时，关于呼吸运动对定位准确性的影响，下列说法正确的是？

A.呼吸运动对所有部位肿瘤定位都无影响

B.呼吸运动仅影响胸部肿瘤定位

C.呼吸运动可使肿瘤位置发生移动，影响定位准确性

D.呼吸运动只会导致肿瘤体积变小

答案：C

解析：呼吸运动是一个动态过程，身体多个部位（如胸部、腹部等）的肿瘤都会受到呼吸运动的影响，使肿瘤位置发生移动。这种移动会导致在定位时难以准确确定肿瘤的真实位置，从而影响靶区定位的准确性。呼吸运动不会仅影响胸部肿瘤定位，也不会使肿瘤体积变小，且对很多部位肿瘤定位都有影响。

3.为减少呼吸运动对肿瘤靶区定位的影响，可采用的方法不包括？

A.屏气技术

B.主动呼吸控制技术

C.增加扫描层厚

D.呼吸门控技术

答案：C

解析：屏气技术让患者在扫描时短暂屏气，减少呼吸运动带来的影响；主动呼吸控制技术通过仪器指导患者呼吸，使呼吸状态相对稳定；呼吸门控技术是在特定的呼吸时相进行扫描，获取相对固定位置的肿瘤图像。而增加扫描层厚会降低图像的空间分辨率，不利于准确显示肿瘤细节，不能减少呼吸运动对定位的影响。

4.以下关于肿瘤靶区定义中，临床靶区（CTV）是指？

A.肿瘤细胞肉眼可见的区域

B.包含肿瘤以及可能受侵犯的亚临床病灶区域

C.考虑各种误差后实际照射的区域

D.肿瘤中心区域

答案：B

解析：肉眼可见的肿瘤区域是大体肿瘤靶区（GTV）；考虑各种误差后实际照射的区域是计划靶区（PTV）；肿瘤中心区域不是规范的靶区定义。临床靶区（CTV）是在GTV的基础上，包括可能存在的亚临床病灶区域。

5.在CT图像上进行肿瘤靶区勾画时，以下哪种情况会导致靶区定位不准确？

A.图像窗宽窗位设置合适

B.对肿瘤边界判断准确

C.扫描层厚过大

D.采用多平面重建观察

答案：C

解析：图像窗宽窗位设置合适能清晰显示肿瘤，有利于准确勾画靶区；对肿瘤边界判断准确是正确定位的基础；采用多平面重建观察可以从不同角度更全面地了解肿瘤形态和位置，有助于准确勾画。而扫描层厚过大，会使图像的空间分辨率降低，可能遗漏肿瘤细节，导致靶区定位不准确。

6.关于PETCT在肿瘤靶区定位中的优势，下列说法错误的是？

A.能发现代谢活跃的肿瘤病灶

B.可以准确区分肿瘤与炎症

C.有助于发现潜在的转移病灶

D.结合了解剖和代谢信息

答案：B

解析：PETCT利用肿瘤细胞代谢活跃的特点，能发现代谢活跃的肿瘤病灶，也有助于发现潜在的转移病灶，并且它结合了解剖（CT部分）和代谢（PET部分）信息。但PETCT不能准确区分肿瘤与炎症，因为炎症组织也可能有代谢增高的表现，会出现假阳性结果。

7.当肿瘤周围存在金属植入物时，对肿瘤靶区定位的影响主要是？

A.无任何影响

B.导致图像出现伪影，影响靶区判断

C.使肿瘤体积增大显示

D.使肿瘤代谢增强

答案：B

解析：金属植入物在CT等影像检查中会产生伪影，这些伪影会干扰对肿瘤周围组织和肿瘤本身的观察，影响对肿瘤边界的判断，从而影响靶区定位的准确性。不会使肿瘤体积增大显示，也不会使肿瘤代谢增强。

8.以下哪种方法可以提高肿瘤靶区定位的准确性？

A.只依靠单一影像检查

B.不考虑患者的个体差异

C.多模态影像融合

D.减少扫描范围

答案：C

解析：只依靠单一影像检查不能全面了解肿瘤信息，可能导致定位不准确；不考虑患者个体差异，如呼吸运动特点、解剖结构差异等，也会影响定位；减少扫描范围可能遗漏肿瘤相关信息。多模态影像融合可以将不同影像技术（如CT、MRI、PET等）的优势结合起来，提供更全面准确的肿瘤信息，提高靶区定位的准确性。

9.在模拟定位过程中，患者体位的重复性对肿瘤靶区定位准确性的影响是？

A.无影响

B.体位重复性差会导致靶区定位不准确

C.体位重复性只影响皮肤标记

D.体位重复性好会使肿瘤体积变小

答案：B

解析：患者体位的重复性对肿瘤靶区定位至关重要。如果体位重复性差，每次扫描或治疗时肿瘤的位置可能不同，导致之前定位的靶区与实际肿瘤位置不符，从而影响定位准确性。体位重复性不仅影响皮肤标记，且与肿