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2025年护士执业资格考试题库(妇产科护理学专项)妇产科护理学专项临床技能试题
1.某孕妇,妊娠38周,突然感到剧烈腹痛,并伴少量阴道流血。检查:血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如板状,有压痛,胎位不清,最可能的诊断是
A.见红
B.临产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
答案:D
答案分析:孕妇有高血压,突发腹痛伴阴道流血,子宫硬如板状有压痛、胎位不清,符合胎盘早剥表现,见红量少,多无腹痛;临产有规律宫缩;前置胎盘多为无痛性阴道流血;先兆子宫破裂有病理缩复环等表现。
2.某产妇,产后第3天,自觉乳房胀痛,下腹部阵发性疼痛。查体:乳房胀满,有硬结,宫底脐下3指,无压痛,阴道流血不多,无恶心、呕吐。下列处理措施错误的是
A.少喝汤水
B.生麦芽煎服
C.抗生素治疗
D.让新生儿多吸吮
E.芒硝外敷乳房
答案:C
答案分析:产妇乳房胀痛有硬结是乳汁淤积表现,应促进乳汁排出,让新生儿多吸吮、少喝汤水、生麦芽煎服、芒硝外敷乳房均为正确处理,目前无感染征象,无需用抗生素。
3.患者女性,28岁。妊娠32周,自觉头痛、眼花3天,检查发现:血压160/110mmHg,胎心、胎位正常,双下肢水肿,尿蛋白0.5g/24h。此患者的诊断是子痫前期
A.轻度
B.重度
C.子痫
D.慢性高血压合并妊娠
E.妊娠合并慢性高血压
答案:B
答案分析:患者妊娠32周,血压160/110mmHg,有头痛、眼花症状,尿蛋白0.5g/24h,符合子痫前期重度诊断标准,轻度血压一般160/110mmHg;子痫有抽搐表现;慢性高血压合并妊娠是孕前有高血压;妊娠合并慢性高血压表述不准确。
4.某孕妇,26岁,妊娠35周,无痛性阴道流血4小时,比月经量少。B超检查提示为边缘性前置胎盘。检查:枕左前位,胎心率140次/分,无宫缩,血压100/70mmHg。此时的处理原则是
A.阴道检查
B.人工破膜
C.立即剖宫产
D.期待疗法
E.缩宫素引产
答案:D
答案分析:孕妇妊娠35周,无痛性阴道流血量少,无宫缩,胎儿情况良好,边缘性前置胎盘可采取期待疗法,尽量延长孕周,阴道检查可能加重出血;人工破膜、缩宫素引产不适用于前置胎盘;目前无立即剖宫产指征。
5.某产妇,产后第2天,体温38.5℃,出汗多,下腹阵发性疼痛。查体:子宫底脐下3指,无压痛,会阴伤口无红肿疼痛,恶露淡红色,无臭味,双乳胀,有硬结。该产妇发热的原因可能是
A.产褥感染
B.乳汁淤积
C.上呼吸道感染
D.乳腺炎
E.泌尿系统感染
答案:B
答案分析:产妇产后第2天,体温升高,双乳胀有硬结,考虑乳汁淤积导致发热,产褥感染多有恶露异常、伤口感染表现;上呼吸道感染应有呼吸道症状;乳腺炎多有乳房局部红肿热痛;泌尿系统感染有尿频、尿急等症状。
6.某孕妇,妊娠39周,规律宫缩10小时,宫口开大2cm,胎膜未破,无头盆不称。此时首要的护理措施是
A.肥皂水灌肠
B.人工破膜
C.观察宫缩的节律、强度及频率
D.给予镇静剂
E.静脉滴注缩宫素
答案:C
答案分析:孕妇规律宫缩10小时,宫口开大2cm,目前应密切观察宫缩的节律、强度及频率,了解产程进展,肥皂水灌肠适用于初产妇宫口开大4cm且无禁忌证时;人工破膜需符合一定指征;给予镇静剂可能抑制宫缩;静脉滴注缩宫素也需严格掌握指征。
7.某产妇,产后第4天,体温38.2℃,双乳稍胀,无明显硬结,宫底脐下2指,轻压痛,恶露多而混浊,有臭味。首先考虑的诊断是
A.子宫内膜炎
B.乳腺炎
C.产后宫缩痛
D.上呼吸道感染
E.乳汁淤积
答案:A
答案分析:产妇产后第4天,体温升高,恶露多而混浊有臭味,宫底轻压痛,考虑子宫内膜炎,乳腺炎有乳房局部表现;产后宫缩痛一般无发热及恶露异常;上呼吸道感染有呼吸道症状;乳汁淤积主要是乳房胀痛有硬结。
8.某孕妇,妊娠32周,因“阴道流血2小时”入院。检查:血压90/60mmHg,胎心率120次/分,无宫缩,宫底剑突下2横指,臀先露,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。该患者最可能的诊断是
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.先兆子宫破裂
E.胎膜早破
答案:A
答案分析:孕妇妊娠32周,无痛性阴道流血,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音,符合前置胎盘表现,胎盘早剥有腹痛;先兆早产有宫缩;先兆子宫破裂有病理缩复环等;胎膜早破主要是阴道流液。
9.某产妇,顺产一女婴,产后第3天,护士发现其体温38.2℃,咽部轻度充血,无咳嗽,乳房胀痛,局部皮肤微红,乳汁排出不畅。该产妇发热的原因可能是
A.产褥感染
B.乳汁淤积
C.上呼吸道感染
D.乳腺炎
E.泌尿系统感染
答案:B
答案分析:产妇产后第3天,体温升高,乳房胀痛、
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