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蒋文晶ꎬ等:紧密型城市医联体利益相关者分析及经济政策研究产业经济

紧密型城市医联体利益相关者分析

及经济政策研究

蒋文晶ꎬ陈禹１２

(１安徽中医药大学第一附属医院ꎬ安徽合肥２３０００１ꎻ

２苏州大学ꎬ江苏苏州２１５００６)

摘要:文章以安徽省中医院与社区医院的医疗联合体为研究对象ꎬ通过探讨需求方、直接供给方、间接

供给方、人才供给方、管理方等医联体利益相关者间的博弈来厘清紧密型城市医联体的运行机制及模式ꎬ在此

基础上从加强紧密型医联体顶层设计、打破医联体内的信息壁垒、细化医联体内部管理体制、扩充基层医学人

才队伍四个方面提出了利益优化整合方案ꎬ对于进一步深化医联体建设具有重要的现实意义ꎮ

关键词:紧密型城市ꎻ医联体ꎻ利益相关者ꎻ医疗卫生服务

中图分类号:Ｆ２９９２３ꎻＲ１９７１文献标识码:Ａ文章编号:１００５－６４３２(２０２５)１８－００５７－０６

ＤＯＩ:１０１３９３９/ｊｃｎｋｉｚｇｓｃ２０２５１８０１４

打造的医疗卫生服务体系ꎻ方鹏骞等在理论分析基础

１引言

上将医联体界定为不同级别或类型的医疗机构通过整

随着深化医药卫生体制改革统筹推进ꎬ医联体建合而成的协作联合体ꎮ根据上述研究对医联体的定

设逐渐成为解决卫生资源分布不均衡的重要手段ꎮ义ꎬ文章结合研究情境ꎬ将医联体定义为在一定区域

２００９年ꎬ新医改鼓励各地根据实际开展试点工作ꎻ内ꎬ通过医疗资源整合形成的医疗机构协作组织ꎬ旨

２０１５年ꎬ«关于推进分级诊疗制度建设的指导意见»在促进医疗资源的共享与均衡布局ꎬ最终目的是提升

印发ꎬ提出探索医联体等多种分工协作机制ꎻ２０１７公众的健康水平ꎮ

年ꎬ«关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见»２２利益相关者理论

印发ꎬ具体阐述了医联体的运行机制、形式等ꎻ２０２３１９６３年ꎬ斯坦福研究中心首次提出“利益相关

年ꎬ«关于开展紧密型城市医疗集团建设试点工作的者”定义ꎬ指出利益相关者是指那些缺乏其支持ꎬ

通知»印发ꎬ提出要建设紧密型城市医疗集团ꎬ我组织就不可能生存的群体ꎮ随后ꎬ学者们各持己见ꎬ

国医联体建设脚步从未停歇ꎮ紧密型城市医联体在优其中ꎬ费里曼的认可度最高ꎬ他指出:“利益相关者

化医疗资源布局、提升医疗服务质量等方面发挥着重是能够影响一个组织目标的实现的所有个体和群

要作用ꎬ但也存在基层全科定位与医院专科导向协调体ꎮ”结合以上定义ꎬ文章认为医联体建设中利益相

不当、医院与专科医生激励相容不稳定、区域内医疗关者指对医联体建设产生影响ꎬ或者受医联体建设影

服务整合与竞争无序等问题ꎮ而导致上述问题的核心响的团体或个人ꎮ利益相关者理论不仅仅被应用于企

是由于不同主体利益诉求的差异及缺乏明确的利益标业管理领域ꎬ美国学者布莱尔和怀特将该理论引入卫

准ꎬ致使医联体整体协同性不足、运行机制不够完生领域并进行深度分析ꎮ进入２１世纪后ꎬ该理论在

善ꎮ医联体建设是深化医药卫生体制改革的重要一我国卫生领域中的应用和发展开始受到学界和卫生领

环ꎬ必然会涉及不同主体利益ꎬ不同的相关利益主体域有关部门的关注ꎮ近年来ꎬ我国学者运用利益相关

在此过程中相互摩擦、碰撞ꎬ演变成阻碍医联体建设