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2025年事业单位笔试-湖南-湖南心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷版)

2025年事业单位笔试-湖南-湖南心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】胸腔镜肺叶切除术的适应症不包括以下哪项？

【选项】A.中央型肺癌早期病变B.支气管扩张症合并反复感染C.胸腔积液包裹性肺不张D.单侧肺大疱

【参考答案】C

【详细解析】胸腔镜肺叶切除术适用于可切除的早期肺癌、支气管扩张症合并反复感染、肺大疱等，但包裹性肺不张因解剖结构复杂，通常需开胸手术处理，故C为正确答案。

【题干2】食管癌患者术后出现进行性呼吸困难，最可能的原因是？

【选项】A.乳糜胸B.伤口感染C.支气管胸膜瘘D.肺不张

【参考答案】C

【详细解析】支气管胸膜瘘会导致气体进入胸膜腔，引起肺不张和纵隔气肿，导致呼吸困难。乳糜胸表现为胸腔积液，伤口感染以局部红肿热痛为特征，均不直接导致进行性呼吸困难。

【题干3】关于纵隔镜检查的禁忌症，错误的是？

【选项】A.凝血功能异常B.颈部活动受限C.胸腔内巨大淋巴结D.呼吸功能不全

【参考答案】B

【详细解析】纵隔镜检查需患者具备正常颈部活动能力以配合头部后仰，若颈部活动受限（如颈椎骨折）可能影响操作视野。凝血功能异常、胸腔内巨大淋巴结和呼吸功能不全均为相对禁忌症。

【题干4】心胸外科患者术后早期出现刺激性干咳伴发热，最可能的原因是？

【选项】A.肺炎B.支气管胸膜瘘C.乳糜胸D.胸腔闭式引流管脱落

【参考答案】B

【详细解析】支气管胸膜瘘会导致肺部感染和胸膜腔积气，引发刺激性干咳和发热。肺炎以肺部感染为主，乳糜胸表现为黄色胸液，引流管脱落多表现为引流液突然增多。

【题干5】食管癌的TNM分期中，原发肿瘤T分期中T4是指？

【选项】A.肿瘤侵犯胸主动脉B.浸润膈肌C.浸润周围淋巴结D.浸润气管

【参考答案】A

【详细解析】根据AJCC第8版标准，T4是指肿瘤侵犯胸主动脉，而浸润膈肌、周围淋巴结和气管分别对应T3b、N2和T3。

【题干6】关于肺小细胞癌的生物学行为，错误的是？

【选项】A.对铂类药物敏感B.易发生远处转移C.预后较好D.常见于吸烟者

【参考答案】C

【详细解析】肺小细胞癌对铂类药物（如顺铂）高度敏感，预后较差且易转移至肝、骨等远处，高发年龄为50-70岁，吸烟史阳性率超过80%。

【题干7】心胸外科术后早期活动（EAP）的起始时间一般为术后？

【选项】A.6小时B.24小时C.48小时D.72小时

【参考答案】A

【详细解析】术后早期活动建议在麻醉完全恢复后即开始，通常术后6小时可尝试床旁坐立，24小时内逐步增加活动强度。

【题干8】关于肺栓塞的溶栓治疗禁忌症，正确的是？

【选项】A.活动性出血B.2周内手术C.肺动脉高压D.血小板计数50×10?/L

【参考答案】D

【详细解析】溶栓治疗需排除血小板计数50×10?/L（可能增加出血风险）、活动性出血、2周内大手术或创伤等禁忌症。

【题干9】食管癌的放化疗适应症不包括？

【选项】A.早期病变B.局部晚期C.术后辅助治疗D.晚期转移

【参考答案】A

【详细解析】食管癌早期病变以手术为主，局部晚期和术后辅助治疗是放化疗的适应症，晚期转移患者通常以姑息治疗为主。

【题干10】心胸外科术后深静脉血栓（DVT）的预防措施不包括？

【选项】A.抗凝药物B.长腿弹性绷带C.早期活动D.抬高下肢

【参考答案】D

【详细解析】抬高下肢可能加重静脉回流障碍，增加DVT风险。正确预防措施包括抗凝药物、长腿弹性绷带（间歇充气加压装置）和早期活动。

【题干11】关于肺隔离症的诊断，最可靠的影像学征象是？

【选项】A.肺动脉分支畸形B.肺静脉引流异常C.肺实质内囊肿D.胸腔积液

【参考答案】C

【详细解析】肺隔离症典型表现为囊性阴影伴支气管引流，CT三维重建可显示肺静脉引流异常，但肺实质内囊肿是确诊的直接证据。

【题干12】食管癌术后常见的早期并发症是？

【选项】A.吞咽困难B.气胸C.肺炎D.乳糜胸

【参考答案】A

【详细解析】食管癌术后早期（1周内）主要并发症为吻合口瘘和吞咽困难，气胸多见于胸外科手术，肺炎为术后感染常见表现。

【题干13】关于支气管扩张症的治疗，错误的是？

【选项】A.痰液稀释剂B.纤维支气管镜C.胸腔引流D.抗生素雾化

【参考答案】C

【详细解析】支气管扩张症治疗以控制感染、促进痰液引流为主，胸腔