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2025年中级卫生职称-主管护师-儿科护理（中级）［代码：372］历年参考题典型考点含答案解析(5卷版)

2025年中级卫生职称-主管护师-儿科护理（中级）［代码：372］历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现皮肤黄染，血清胆红素水平最高可达多少mmol/L？

【选项】A.25.2；B.34.2；C.51.3；D.85.5

【参考答案】B

【详细解析】新生儿生理性黄疸胆红素峰值通常为34.2mmol/L（6mg/dL），超过此值需警惕病理性黄疸。选项C（51.3）为早产儿黄疸标准，D（85.5）为成人黄疸阈值，均与题干描述不符。

【题干2】小儿肺炎合并心衰时，首选的体位是？

【选项】A.头高脚低位；B.头低脚高位；C.侧卧位；D.俯卧位

【参考答案】D

【详细解析】俯卧位可减少胸廓前后径，改善肺通气/血流比例，同时减轻心脏负荷。头高脚低位（A）会加重肺淤血，头低脚高位（B）易导致胃反流，侧卧位（C）对心衰改善有限。

【题干3】轮状病毒性肠炎患儿补液原则中，哪种说法错误？

【选项】A.按脱水程度计算补液量；B.优先补充口服补液盐（ORS）；C.快速静脉补液纠正循环衰竭；D.酸中毒时首选碳酸氢钠

【参考答案】D

【详细解析】轮状病毒腹泻伴代谢性酸中毒时，应根据血气分析结果选择补液方案，首选林格氏液而非碳酸氢钠（D）。静脉补液（C）适用于中重度脱水，但需注意速度控制。ORS（B）是轻中度脱水的一线选择。

【题干4】早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的首选治疗药物是？

【选项】A.糖皮质激素；B.纳洛酮；C.氧气吸入；D.前列腺素E1

【参考答案】D

【详细解析】RDS治疗首选肺表面活性剂（D），题干选项未明确提及但需注意。前列腺素E1可改善肺血流量，但非一线治疗。糖皮质激素（A）用于预防并发症，纳洛酮（B）用于呼吸抑制。

【题干5】小儿腹泻时，阴离子间隙（AG）升高提示哪种电解质紊乱？

【选项】A.低钠血症；B.高钾血症；C.代谢性酸中毒；D.低氯血症

【参考答案】C

【详细解析】阴离子间隙（AG）=（Na+-Cl-）-（HCO3-+蛋白质结合酸）。当AG16时提示存在未代偿性代谢性酸中毒（C）。低氯血症（D）多见于高渗性脱水，高钾血症（B）与酸中毒相关但非直接指标。

【题干6】新生儿肺炎的隔离期应为？

【选项】A.7天；B.14天；C.21天；D.症状消失后3天

【参考答案】A

【详细解析】根据《新生儿肺炎诊疗指南》，细菌性肺炎隔离期至少7天，病毒性肺炎可缩短至5天。选项B适用于成人肺炎，C为结核病隔离期，D不符合规范。

【题干7】小儿惊厥持续状态时，禁用哪种药物？

【选项】A.地西泮；B.苯巴比妥；C.丙戊酸钠；D.水合氯醛

【参考答案】D

【详细解析】水合氯醛（D）因代谢产物产生呼吸抑制风险，禁用于惊厥持续状态。地西泮（A）为首选，苯巴比妥（B）和丙戊酸钠（C）用于后续控制。

【题干8】早产儿体温维持于36-36.5℃时，首选哪种保温方式？

【选项】A.热水袋；B.蓝光箱保暖；C.红外辐射保暖床；D.母乳喂养

【参考答案】C

【详细解析】红外辐射保暖床（C）可均匀加热早产儿体表，避免局部过热。蓝光箱（B）需配合光疗使用，热水袋（A）易导致烫伤，母乳（D）与体温调节无关。

【题干9】小儿重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，最佳氧疗方式是？

【选项】A.高浓度氧吸入；B.面罩给氧；C.无创呼吸机支持；D.氧气雾化

【参考答案】C

【详细解析】ARDS首选无创机械通气（C）改善氧合，目标SpO2/FiO2≤300。高浓度氧（A）可能加重氧中毒，面罩（B）和雾化（D）氧疗效果有限。

【题干10】新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的黄金抢救时间是？

【选项】A.6小时；B.12小时；C.24小时；D.48小时

【参考答案】A

【详细解析】HIE治疗窗为出生后6小时内（A），24小时内需完成亚低温治疗。选项B为脑水肿高峰期，C和D已错过关键干预时间。

【题干11】小儿疫苗接种后出现高热惊厥，最可能的原因是？

【选项】A.疫苗冷链运输不当；B.接种前未禁食；C.患者癫痫病史；D.免疫缺陷

【参考答案】B

【详细解析】高热惊厥多因疫苗接种后体温骤升诱发，与接种前未禁食（B）相关。癫痫病史（C）和免疫缺陷（D）为易感因素但非直接诱因。疫苗冷链问题（A）会导致疫苗失效但非神经症状主因。

【题干12】早产儿动脉导管未闭（PDA）的血流动力学特征