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2025年产科护士产妇分娩并发症处理模拟考试答案及解析

1.单选题

1.产妇产后发生羊水栓塞，最早出现的症状是

A.急性左心衰竭

B.急性呼吸衰竭

C.急性肾衰竭

D.急性肝衰竭

答案：B

解析：羊水栓塞最早出现的症状是急性呼吸衰竭，这是因为羊水进入母体循环后，可迅速引起肺血管痉挛、肺动脉高压，导致急性呼吸功能障碍。

2.产后出血最常见的原因是

A.胎盘滞留

B.软产道损伤

C.宫缩乏力

D.凝血功能障碍

答案：C

解析：宫缩乏力是产后出血最常见的原因，分娩过程中子宫收缩乏力，不能有效关闭胎盘剥离面的血窦而导致出血。

3.关于子宫破裂的描述，错误的是

A.多发生于经产妇

B.破裂前有时无病理缩复环

C.子宫破裂后应积极抗休克同时迅速手术

D.子宫破裂均发生于分娩期

答案：D

解析：子宫破裂多发生于分娩期，但也可发生于妊娠晚期，并非均发生于分娩期。

4.产妇发生弥散性血管内凝血（DIC）时，早期的诊断依据是

A.血小板减少

B.凝血酶原时间延长

C.纤维蛋白原降低

D.3P试验阳性

答案：D

解析：3P试验阳性是DIC早期的诊断依据之一，它反映了纤维蛋白降解产物的存在，提示体内有凝血和纤溶系统的激活。

5.产褥感染中最常见的病原菌是

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.厌氧性链球菌

D.溶血性链球菌

答案：C

解析：厌氧性链球菌是产褥感染中最常见的病原菌，常存在于女性生殖道内，在分娩后容易引发感染。

2.多选题

1.羊水栓塞的临床表现有

A.呼吸困难

B.休克

C.弥散性血管内凝血

D.急性肾衰竭

答案：ABCD

解析：羊水栓塞时，羊水进入母体循环可引起肺栓塞，导致呼吸困难；还可引发休克、DIC以及急性肾衰竭等一系列严重并发症。

2.产后出血的治疗原则包括

A.针对病因迅速止血

B.补充血容量

C.防治感染

D.纠正休克

答案：ABCD

解析：产后出血治疗需针对出血原因快速止血，同时补充血容量以纠正休克，还要积极防治感染，预防并发症。

3.子宫破裂的预防措施有

A.加强产前检查

B.严格掌握缩宫素使用指征

C.有剖宫产史者再次分娩应提前入院

D.避免多次人工流产

答案：ABCD

解析：加强产前检查可及时发现高危因素；严格掌握缩宫素使用指征可防止子宫收缩过强；有剖宫产史者提前入院便于观察和处理；避免多次人工流产可减少子宫损伤，这些都有助于预防子宫破裂。

4.产褥感染的诱因有

A.产妇体质虚弱

B.孕期贫血

C.胎膜早破

D.产程延长

答案：ABCD

解析：产妇体质虚弱、孕期贫血会导致机体抵抗力下降；胎膜早破使细菌容易上行感染；产程延长增加了感染的机会，这些都是产褥感染的诱因。

5.以下哪些是产后宫缩乏力性出血的特点

A.出血特点是间歇性阴道流血

B.血液能自凝

C.子宫轮廓不清

D.胎盘胎膜完整

答案：ABCD

解析：宫缩乏力性出血时，子宫收缩时断时续，所以是间歇性阴道流血；血液一般能自凝；子宫收缩差，轮廓不清；胎盘胎膜通常是完整的。

3.判断题

1.羊水栓塞一旦确诊，应立即终止妊娠。（×）

解析：羊水栓塞发生时，应先进行紧急处理，如抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭等，而非立即终止妊娠，要根据产妇的具体情况决定是否终止妊娠。

2.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。（√）

解析：这是产后出血的定义，是判断产后出血的重要标准。

3.子宫破裂分为完全性破裂和不完全性破裂。（√）

解析：子宫破裂根据破裂程度可分为完全性破裂和不完全性破裂，二者临床表现和处理方法有所不同。

4.产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。（√）

解析：这是产褥感染的准确概念，明确了感染的时期和范围。

5.产妇发生DIC时，应尽早使用肝素。（√）

解析：在DIC早期，尽早使用肝素可以抑制凝血过程，防止微血栓形成，减少凝血因子的消耗。

4.简答题

1.简述羊水栓塞的处理原则。

答案：羊水栓塞的处理原则包括：①抗过敏：立即静脉推注地塞米松等抗过敏药物；②纠正呼吸循环功能衰竭：保持呼吸道通畅，面罩给氧或气管插管正压给氧，使用血管活性药物如多巴胺等纠正低血压；③防治DIC：早期使用肝素，补充凝血因子；④防治肾衰竭：记录尿量，必要时使用利尿剂；⑤产科处理：根据产妇情况决定是否终止妊娠，如在第一产程发病，应行剖宫产终止妊娠；如在第二产程发病，可阴道助产结束分娩。

解析：羊水栓塞病情凶险，处理需争分夺秒，从抗过敏、改善呼吸循环、防治凝血异常和肾衰竭等多方面进行综合处理，同时要根据产科情况做出恰当决策。

2.简述产后出血的常见原因及处理方法。

答案：常见原因：①宫缩乏力：是最常见原因，多因子宫肌纤维过度伸展、