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2025年脑血管病学诊治技能操作考核试题及答案解析

单选题

1.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

答案：C

答案分析：TIA是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续1015分钟，多在1小时内恢复，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状。

2.脑梗死最常见的病因是

A.高血压

B.动脉粥样硬化

C.脑血管畸形

D.脑动脉炎

E.真性红细胞增多症

答案：B

答案分析：脑梗死是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。动脉粥样硬化是脑梗死最常见的病因，可导致血管管腔狭窄、闭塞。

3.脑出血最常见的部位是

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

E.脑室

答案：A

答案分析：基底节区是脑出血最常见的部位，主要因为供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，在高压血流冲击下易破裂出血。

4.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是

A.头痛、呕吐

B.脑膜刺激征

C.腰穿发现均匀一致的血性脑脊液

D.一侧动眼神经麻痹

E.偏瘫

答案：C

答案分析：腰穿发现均匀一致的血性脑脊液是诊断蛛网膜下腔出血最可靠的依据。头痛、呕吐、脑膜刺激征等为常见临床表现，但不具特异性。

5.诊断脑梗死做头部CT检查的最佳时间是

A.发病6小时内

B.发病12小时内

C.发病2448小时后

D.发病4872小时后

E.发病1周后

答案：C

答案分析：脑梗死发病24小时内，CT检查可能无明显异常，发病2448小时后，梗死区会出现低密度影，此时做CT检查有助于诊断。

6.下列哪项不是脑梗死的治疗原则

A.超早期溶栓治疗

B.调整血压

C.防治脑水肿

D.绝对卧床休息

E.防治并发症

答案：D

答案分析：脑梗死治疗原则包括超早期溶栓以恢复血流、调整血压维持脑灌注、防治脑水肿减轻脑损伤、防治并发症等。并非绝对卧床休息，早期适当活动可预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。

7.脑出血患者使用甘露醇脱水治疗，一般每次用量为

A.0.250.5g/kg

B.0.51g/kg

C.12g/kg

D.23g/kg

E.34g/kg

答案：C

答案分析：甘露醇是治疗脑出血脑水肿的常用药物，一般每次用量为12g/kg，快速静脉滴注。

8.对于蛛网膜下腔出血患者，防止再出血的最根本措施是

A.卧床休息46周

B.保持大便通畅

C.避免情绪激动

D.应用止血药物

E.病因治疗

答案：E

答案分析：蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤破裂等病因引起，防止再出血的最根本措施是针对病因进行治疗，如手术夹闭动脉瘤等。

9.短暂性脑缺血发作患者，抗血小板聚集治疗常用的药物是

A.阿司匹林

B.华法林

C.低分子肝素

D.尿激酶

E.链激酶

答案：A

答案分析：阿司匹林是抗血小板聚集的常用药物，可用于TIA的二级预防。华法林是抗凝药，低分子肝素用于抗凝治疗，尿激酶和链激酶用于溶栓治疗。

10.脑梗死患者进行康复治疗的最佳时间是

A.发病后1周内

B.发病后23周

C.发病后13个月

D.发病后36个月

E.发病后6个月以上

答案：C

答案分析：脑梗死患者发病后13个月是康复治疗的黄金时期，此时神经功能恢复的潜力较大，及时进行康复训练有助于促进功能恢复。

多选题

1.脑梗死的临床表现包括

A.起病急骤

B.常在安静或睡眠中发病

C.意识障碍较轻

D.偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状

E.头痛、呕吐等颅内压增高症状

答案：ABCD

答案分析：脑梗死起病较急，多在安静或睡眠中发病，意识障碍相对较轻，常出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状。颅内压增高症状一般在大面积脑梗死时才会出现，并非普遍表现。

2.脑出血的常见诱因有

A.情绪激动

B.用力排便

C.剧烈运动

D.饮酒

E.血压波动

答案：ABCDE

答案分析：情绪激动、用力排便、剧烈运动、饮酒、血压波动等均可导致血压急剧升高，增加脑出血的发病风险。

3.蛛网膜下腔出血的并发症包括

A.再出血

B.脑血管痉挛

C.脑积水

D.癫痫发作

E.肺部感染

答案：ABCD

答案分析：蛛网膜下腔出血的并发症有再出血、脑血管痉挛、脑积水、癫痫发作等。肺部感染是卧床患者常见的并发症，但不是蛛网膜下腔出血特有的并发症。

4.以下哪些是脑梗死超早期溶栓治疗的适应证

A.年龄1880岁

B.发病6小时以内

C.脑功能损害的体征持续存在超过1小时，且比较严重

D.CT排除颅内出血