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2025年产科常见孕期并发症处理模拟考试试题及答案解析

单项选择题

1.孕妇李某，孕32周，诊断为妊娠期高血压疾病，首选的解痉药物是

A.地西泮

B.硫酸镁

C.冬眠合剂

D.阿托品

E.肼屈嗪

答案：B

答案分析：硫酸镁是妊娠期高血压疾病解痉的首选药物，能有效预防和控制子痫发作。地西泮主要用于镇静；冬眠合剂副作用大，不作为首选；阿托品一般不用于妊娠期高血压解痉；肼屈嗪是降压药。

2.某孕妇，妊娠28周，因前置胎盘入院，其主要症状是

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.子宫硬如板状

C.剧烈腹痛

D.血压下降

E.贫血程度与阴道流血量不符

答案：A

答案分析：前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产后发生的无诱因、无痛性反复阴道流血。子宫硬如板状、剧烈腹痛是胎盘早剥表现；血压下降是失血过多表现；贫血程度与阴道流血量不符也多见于胎盘早剥。

3.孕妇王某，孕35周，诊断为胎盘早剥，其阴道流血的特点是

A.无痛性阴道流血

B.阴道流血量与贫血程度成正比

C.有痛性阴道流血

D.阴道流血为鲜红色

E.阴道流血为间断性

答案：C

答案分析：胎盘早剥的阴道流血特点是有痛性阴道流血，常伴有剧烈腹痛。无痛性阴道流血是前置胎盘特点；胎盘早剥时阴道流血量与贫血程度可能不成正比；流血颜色可为暗红色；流血不一定是间断性。

4.初孕妇，26岁，妊娠38周，自觉头痛、眼花1天，检查发现血压160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心、胎位正常，双下肢水肿（++），此患者的诊断是

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.子痫

E.慢性高血压并发子痫前期

答案：C

答案分析：患者血压160/110mmHg，尿蛋白（++），伴有头痛、眼花等自觉症状，符合重度子痫前期诊断标准。妊娠期高血压血压升高但无蛋白尿等；轻度子痫前期血压及症状较轻；子痫有抽搐表现；题干未提示慢性高血压病史。

5.某孕妇，妊娠30周，诊断为妊娠期糖尿病，以下治疗措施错误的是

A.饮食控制

B.适当运动

C.口服降糖药

D.胰岛素治疗

E.定期监测血糖

答案：C

答案分析：妊娠期糖尿病治疗不主张口服降糖药，主要通过饮食控制、适当运动，若血糖控制不佳则采用胰岛素治疗，同时要定期监测血糖。

6.孕妇张某，孕25周，诊断为羊水过多，以下哪项不是羊水过多的常见病因

A.胎儿畸形

B.多胎妊娠

C.孕妇糖尿病

D.胎盘脐带病变

E.前置胎盘

答案：E

答案分析：羊水过多常见病因有胎儿畸形、多胎妊娠、孕妇糖尿病、胎盘脐带病变等。前置胎盘主要表现为阴道流血，与羊水过多无关。

7.妊娠合并心脏病孕妇，分娩时正确的处理是

A.宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩

B.胎儿娩出后，腹部放置沙袋

C.产后24小时内绝对卧床休息

D.为预防产后出血，应静脉注射麦角新碱

E.第二产程避免使用镇静剂

答案：B

答案分析：胎儿娩出后，腹部放置沙袋可防止腹压骤降诱发心力衰竭。宫口开全后应避免孕妇屏气用力，可助产缩短第二产程；产后24小时内应密切观察病情，但不是绝对卧床；麦角新碱可增加静脉压，心脏病孕妇禁用；第二产程可适当使用镇静剂。

8.孕妇赵某，孕36周，诊断为胎膜早破，以下处理措施错误的是

A.绝对卧床休息，抬高臀部

B.破膜12小时以上给予抗生素预防感染

C.若孕周＜34周，无感染征象，可期待治疗

D.若有感染征象，无论孕周大小，均应及时终止妊娠

E.立即剖宫产终止妊娠

答案：E

答案分析：胎膜早破处理需根据孕周及有无感染等情况决定。孕周＜34周、无感染征象可期待治疗；破膜12小时以上给予抗生素预防感染；有感染征象则及时终止妊娠。不是所有胎膜早破都需立即剖宫产。

9.某孕妇，妊娠20周，自觉心慌、气短1周，检查发现心率110次/分，呼吸22次/分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，以下诊断正确的是

A.妊娠合并心脏病

B.正常妊娠生理改变

C.妊娠期高血压心脏病

D.围生期心肌病

E.先天性心脏病

答案：B

答案分析：妊娠后孕妇循环血量增加，心脏负担加重，可出现心率增快、呼吸稍增快及心尖区ⅠⅡ级收缩期杂音等生理性改变，该孕妇目前无其他异常表现，考虑为正常妊娠生理改变。

10.孕妇李某，孕34周，诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症，其主要临床表现是

A.皮肤瘙痒

B.黄疸

C.恶心、呕吐

D.食欲减退

E.肝区疼痛

答案：A

答案分析：妊娠期肝内胆汁淤积症主要临床表现是皮肤瘙痒，多首发于手掌和脚掌，然后逐渐向肢体近端延伸甚至可发展到面部。黄疸、恶心、呕吐、食欲减退、肝区疼痛等表现相对不典型。

多项选择题

1.妊娠期