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2025年产科常见孕期并发症处理能力考核试题及答案解析

单选题

1.孕妇，妊娠30周，因头痛、视物模糊1天急诊入院。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白(++)。首选的治疗药物是

A.硫酸镁

B.地西泮

C.冬眠合剂

D.硝苯地平

E.肼屈嗪

答案：A

答案分析：患者为妊娠期高血压疾病子痫前期，硫酸镁是治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物，可有效预防和控制子痫发作。

2.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是

A.妊娠20～22周

B.妊娠24～26周

C.妊娠28～30周

D.妊娠32～34周

E.妊娠36～38周

答案：D

答案分析：妊娠32～34周、分娩期及产后3天内，是心脏病孕产妇最易发生心力衰竭的时期，因为此时心脏负担最重。

3.孕妇，28岁，妊娠35周，自觉头痛、视物模糊1周，检查血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，眼底动静脉比为1:2，视网膜水肿。首选的治疗措施是

A.降压治疗

B.利尿治疗

C.扩充血容量

D.镇静治疗

E.解痉治疗

答案：E

答案分析：该患者诊断为子痫前期，治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿等，首先应进行解痉治疗，常用硫酸镁。

4.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响不包括

A.巨大胎儿

B.胎儿生长受限

C.胎儿窘迫

D.新生儿高血糖

E.胎儿畸形

答案：D

答案分析：妊娠合并糖尿病对胎儿的影响包括巨大胎儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎儿畸形等，新生儿易发生低血糖，而非高血糖。

5.孕妇，32岁，妊娠38周，诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症，首选的治疗药物是

A.地塞米松

B.熊去氧胆酸

C.苯巴比妥

D.消胆胺

E.维生素K

答案：B

答案分析：熊去氧胆酸是治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的一线药物，可减轻胆酸对胎盘、胎儿的毒性作用。

6.前置胎盘孕妇，阴道流血的特征是

A.无痛性阴道流血

B.有痛性阴道流血

C.阴道流血常与外伤有关

D.宫缩时阴道流血停止

E.阴道流血量与贫血程度不成正比

答案：A

答案分析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。

7.胎盘早剥的主要病理变化是

A.底蜕膜出血

B.真蜕膜出血

C.包蜕膜出血

D.胎盘边缘血窦破裂

E.胎盘血管痉挛

答案：A

答案分析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。

8.孕妇，26岁，妊娠37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血。查体：血压100/60mmHg，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心未闻及。最可能的诊断是

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.子宫破裂

E.羊水栓塞

答案：B

答案分析：患者妊娠晚期突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心未闻及，符合胎盘早剥的临床表现。

9.羊水过多是指妊娠期羊水量超过

A.800ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml

答案：D

答案分析：妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。

10.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

答案：C

答案分析：妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少。

多选题

1.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化包括

A.全身小动脉痉挛

B.水钠潴留

C.血液浓缩

D.血管内皮损伤

E.胎盘灌注减少

答案：ABCDE

答案分析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，可导致水钠潴留、血液浓缩、血管内皮损伤，进而引起胎盘灌注减少。

2.妊娠合并心脏病的孕妇，分娩期的处理原则包括

A.严密观察生命体征

B.缩短第二产程

C.防止心力衰竭

D.预防感染

E.常规剖宫产

答案：ABCD

答案分析：妊娠合并心脏病孕妇分娩期应严密观察生命体征，缩短第二产程，防止心力衰竭，预防感染。是否剖宫产需根据孕妇具体情况决定，并非常规进行。

3.妊娠合并糖尿病的孕妇，孕期管理包括

A.饮食控制

B.运动疗法

C.药物治疗

D.定期监测血糖

E.定期产前检查

答案：ABCDE

答案分析：妊娠合并糖尿病孕妇孕期需进行饮食控制、运动疗法，必要时药物治疗，同时定期监测血糖和进行产前检查。

4.前置胎盘的分类包括

A.完全性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘

D.低置胎盘

E.凶险性前置胎盘

答案：ABCDE

答案分析：前置胎盘根据胎盘下缘与宫颈内口的关系分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性