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2025年产科常见疾病诊治模拟考核试题及答案解析

单选题

1.关于妊娠期高血压疾病，下列哪项是错误的

A.初产妇多于经产妇

B.妊娠20周前一般不发生

C.重症易并发胎盘早剥

D.24小时尿蛋白定量在0.5g以上者应视为重症

E.葡萄胎易早期出现妊娠期高血压疾病

答案：D

答案分析：24小时尿蛋白定量≥2.0g应视为重症，而不是0.5g，故D错误。其他选项均正确，初产妇发病率高于经产妇，妊娠20周前一般不发生，重症易并发胎盘早剥，葡萄胎时滋养细胞产生大量hCG等因素可使早期出现妊娠期高血压疾病。

2.前置胎盘最主要的症状是

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.多在妊娠早期出现阴道流血

C.完全性前置胎盘通常出血量不多

D.出血量与前置胎盘类型无关

E.常易造成胎膜早破

答案：A

答案分析：前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血，A正确。多在妊娠晚期出现，完全性前置胎盘初次出血时间早、出血量多，出血量与前置胎盘类型有关，与胎膜早破关系不大。

3.胎盘早剥的主要病理变化是

A.底蜕膜出血

B.真蜕膜出血

C.包蜕膜出血

D.胎盘边缘血窦破裂

E.胎盘血管痉挛

答案：A

答案分析：胎盘早剥主要病理变化是底蜕膜出血并形成血肿，使胎盘从附着处分离，A正确。真蜕膜、包蜕膜与胎盘早剥关系不大，胎盘边缘血窦破裂不是主要病理变化，胎盘血管痉挛不是胎盘早剥的主要病理。

4.妊娠合并心脏病，下列哪项不是早期心衰的体征

A.轻微活动后即感胸闷、气急

B.休息时心率超过110次/分

C.休息时呼吸超过20次/分

D.夜间常因胸闷而需坐起呼吸

E.肺底部有持续性湿啰音，咳嗽后不消失

答案：E

答案分析：肺底部有持续性湿啰音，咳嗽后不消失提示有肺部感染或严重心衰，不是早期心衰体征。A、B、C、D选项均为早期心衰的表现。

5.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响，不包括

A.巨大胎儿

B.胎儿生长受限

C.胎儿窘迫

D.胎儿畸形

E.新生儿高血糖

答案：E

答案分析：妊娠合并糖尿病对胎儿影响有巨大胎儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎儿畸形等，新生儿常发生低血糖，而不是高血糖，故E错误。

6.羊水过多是指妊娠期羊水量超过

A.1000ml

B.2000ml

C.3000ml

D.4000ml

E.5000ml

答案：B

答案分析：妊娠期羊水量超过2000ml称羊水过多，B正确。

7.过期妊娠时，需立即终止妊娠的项目为

A.缩宫素激惹试验阴性

B.B族链球菌阳性

C.胎儿监护NST有反应型

D.尿E/C比值为16

E.宫颈条件成熟，胎儿估计体重3800g

答案：E

答案分析：宫颈条件成熟，胎儿估计体重3800g，过期妊娠时可考虑立即终止妊娠。缩宫素激惹试验阴性、胎儿监护NST有反应型提示胎儿储备良好，可继续观察；B族链球菌阳性需在分娩时预防感染；尿E/C比值为16在正常范围。

8.产后出血最常见的原因是

A.宫缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫胎盘卒中

答案：A

答案分析：产后出血最常见原因是宫缩乏力，约占产后出血总数的70%80%，A正确。其他选项也可导致产后出血，但不是最常见原因。

9.产褥感染的主要致病菌是

A.厌氧菌

B.溶血性链球菌

C.葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.肺炎球菌

答案：B

答案分析：溶血性链球菌是产褥感染的主要致病菌，其致病性强，能产生多种外毒素和溶组织酶，使病变迅速扩散，B正确。其他细菌也可引起产褥感染，但不是主要致病菌。

10.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括

A.胎心率异常

B.胎动异常

C.羊水胎粪污染

D.胎位异常

E.胎儿头皮血pH值下降

答案：D

答案分析：胎位异常不是胎儿窘迫的主要诊断依据。胎儿窘迫主要诊断依据有胎心率异常、胎动异常、羊水胎粪污染、胎儿头皮血pH值下降等。

11.妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了

A.预防肠道感染

B.抑制肠道内细菌生长，减少游离氨及其他毒素的形成

C.杀伤病毒预防内源性感染

D.控制肝炎进展恶化

E.预防肝肾综合征的发生

答案：B

答案分析：昏迷前期口服新霉素是为了抑制肠道内细菌生长，减少游离氨及其他毒素的形成，减轻肝性脑病症状，B正确。不是预防肠道感染、杀伤病毒、控制肝炎进展恶化、预防肝肾综合征。

12.关于胎膜早破的处理，下列哪项错误

A.破膜超过12小时者，应给予抗生素预防感染

B.若孕龄37周，无感染征象，可期待治疗

C.胎膜早破均应立即剖宫产终止妊娠

D.若孕龄≥37周，破膜212小时后未临产，可引产

E.注意羊水性状，观察有无胎儿窘迫

答案：C

答案分析：胎膜早破不是