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(最新)伤口造口失禁专科护士护理理论考核试题(含答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.以下哪种伤口属于清洁伤口（）

A.甲状腺手术切口

B.胃大部切除术切口

C.阑尾切除术切口

D.肛周手术切口

答案：A。清洁伤口是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，甲状腺手术切口符合清洁伤口的定义。胃大部切除术切口可能会有胃肠道内容物的污染，属于清洁-污染伤口；阑尾切除术切口因阑尾可能存在炎症，属于污染伤口；肛周手术切口常受到肠道细菌的污染，也属于污染伤口。

2.造口袋底盘与造口之间的距离应为（）

A.1-2mm

B.2-3mm

C.3-4mm

D.4-5mm

答案：A。造口袋底盘与造口之间的距离以1-2mm为宜，这样既能保证底盘与皮肤紧密贴合，防止排泄物渗漏刺激周围皮肤，又不会因距离过小而压迫造口。

3.失禁相关性皮炎（IAD）的主要护理措施不包括（）

A.及时清理排泄物

B.使用含酒精的皮肤清洁剂

C.涂抹皮肤保护剂

D.选择合适的失禁用品

答案：B。含酒精的皮肤清洁剂会刺激皮肤，加重失禁相关性皮炎患者的皮肤损伤，不利于皮肤的恢复。及时清理排泄物可以减少排泄物对皮肤的刺激；涂抹皮肤保护剂能在皮肤表面形成一层保护膜，防止排泄物的侵蚀；选择合适的失禁用品可以有效收集排泄物，减少皮肤与排泄物的接触时间。

4.压力性损伤Ⅰ期的表现是（）

A.局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑

B.部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡

C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪

D.全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露

答案：A。压力性损伤Ⅰ期的特点是局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，常位于骨隆突处。部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡是Ⅱ期压力性损伤的表现；全层皮肤缺失，可见皮下脂肪是Ⅲ期压力性损伤的表现；全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露是Ⅳ期压力性损伤的表现。

5.以下哪种敷料适用于干燥、无渗出的伤口（）

A.藻酸盐敷料

B.水胶体敷料

C.泡沫敷料

D.纱布敷料

答案：B。水胶体敷料适用于干燥、无渗出的伤口，它可以吸收少量渗出液，保持伤口湿润，促进伤口愈合。藻酸盐敷料适用于渗出较多的伤口，能吸收大量渗出液并形成凝胶；泡沫敷料适用于中到大量渗出的伤口，有良好的吸收和保湿性能；纱布敷料一般用于清洁、浅表的伤口，但容易粘连伤口，不利于伤口愈合。

6.回肠造口排出的粪便性状通常为（）

A.成形便

B.半成形便

C.液态便

D.干结便

答案：C。回肠造口排出的粪便通常为液态便，因为回肠内容物未经结肠充分吸收水分。结肠造口排出的粪便性状根据造口位置不同有所差异，左半结肠造口可排出成形便或半成形便。干结便一般不是造口排出物的常见性状。

7.对于肠造口狭窄的患者，可采取的护理措施是（）

A.立即手术治疗

B.定期用手指扩张造口

C.增加膳食纤维摄入

D.减少饮水量

答案：B。对于肠造口狭窄的患者，可定期用手指扩张造口，以缓解狭窄情况。一般先从小指开始，逐渐增大手指型号，每周2-3次，每次5-10分钟。在狭窄较轻时不需要立即手术治疗；增加膳食纤维摄入主要是为了改善便秘等排便问题，对造口狭窄作用不大；减少饮水量不利于肠道正常蠕动和排便，也不能解决造口狭窄问题。

8.以下关于伤口渗液的描述，错误的是（）

A.少量清亮渗液是伤口愈合的正常现象

B.大量脓性渗液提示伤口可能存在感染

C.血性渗液一定表示伤口有活动性出血

D.渗液的颜色、量和性质可反映伤口的愈合情况

答案：C。血性渗液不一定表示伤口有活动性出血，在伤口愈合早期，少量血性渗液可能是正常的组织反应。少量清亮渗液是伤口愈合过程中的正常现象，是机体对损伤的一种反应；大量脓性渗液通常提示伤口存在感染；渗液的颜色、量和性质确实可以反映伤口的愈合情况，如清亮渗液逐渐减少、颜色变浅，提示伤口在好转。

9.造口周围皮肤出现过敏性皮炎时，首先应采取的措施是（）

A.涂抹激素类药膏

B.更换造口用品的品牌

C.用酒精消毒皮肤

D.增加更换造口袋的频率

答案：B。造口周围皮肤出现过敏性皮炎时，首先应考虑是否是造口用品过敏，可更换造口用品的品牌。涂抹激素类药膏应在医生指导下进行，不能作为首先采取的措施；用酒精消毒皮肤会刺激已经过敏的皮肤，加重症状；增加更换造口袋的频率可能会进一步刺激皮肤，不利于皮肤恢复。

10.失禁患者使用皮肤保护剂的主要目的是（）

A.减少皮肤摩擦

B.防止皮肤感染

C.隔离排泄物对皮肤的刺激

D.促进皮肤血液循环

答案：C。失禁患者使用皮肤保护剂的主要目的是在皮肤表面形成