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心肺复苏（CPR）培训课件

第一章心肺复苏基础知识

什么是心肺复苏（CPR）？生命支持技术CPR是一种紧急救命技术，当患者心跳和呼吸停止时，通过人工方式维持脑部和心脏的氧合供应广泛适用性

心肺复苏的核心目的01维持开放气道确保呼吸道畅通，防止舌头后坠阻塞气道，为氧气进入肺部创造条件02维持人工呼吸通过口对口人工呼吸，向肺部输送氧气，维持基本的气体交换功能03维持血液循环通过胸外按压模拟心脏跳动，推动血液循环，将氧气输送到全身各器官争取救治时间

心脏骤停的常见原因心律失常室颤（VF）-心室无效颤动室速（VT）-室性心动过速严重心律不齐导致心输出量骤降心脏停搏无脉电活动（PEA）心脏电活动存在但无有效收缩血流动力学严重异常呼吸骤停溺水导致的缺氧药物或毒物中毒气道异物窒息了解心脏骤停的不同类型有助于理解CPR的重要性和紧迫性

心脏解剖与血液循环理解心脏的基本结构和血液循环路径，有助于掌握心肺复苏的操作原理。心脏分为左右两个心房和心室，右侧负责肺循环，左侧负责体循环。

第二章识别与评估快速准确判断患者状况，为有效救治争取时间

现场安全与初步评估环境安全检查首先确保救援现场安全，避免救援者成为第二个受害者。检查是否有火灾、有毒气体、电击等危险因素患者反应评估轻拍患者双肩，大声呼喊你还好吗？观察是否有意识反应，包括眼睛睁开、语言应答或肢体动作生命体征判断快速评估患者的呼吸和脉搏情况，为下一步救治措施提供依据

呼救与求助系统启动立即呼救行动大声呼救，吸引周围人员注意指定具体人员拨打120急救电话请求他人寻找AED设备如果独自一人，先呼救再施救关键提醒：明确指派任务给具体的人，避免旁观者效应。说你，穿红衣服的，请拨打120而不是有人拨打1201说明位置准确描述事故发生地点2描述情况简述患者基本状况3等待指导听从调度员的专业指导

开放气道技巧头部后仰法一手放在患者前额，另一手托起下颌，使头部适度后仰。这是最基本也是最有效的开放气道方法清除异物目视检查口腔，用手指清除可见的异物、呕吐物或分泌物，但避免盲目掏挖保持通畅防止舌头后坠阻塞气道，确保空气能够自由进出肺部正确的气道开放是CPR成功的关键前提，必须熟练掌握并在整个救治过程中持续维持。

呼吸评估技巧观察法仔细观察患者胸部是否有规律起伏运动，正常呼吸应有明显的胸腹部起伏听诊法将耳朵贴近患者口鼻，听取是否有呼吸声音，包括气流进出的声响感受法用面颊感受患者口鼻是否有气流呼出，温热的气流表明有呼吸活动识别异常注意区分正常呼吸与濒死呼吸，后者表现为不规律的喘息样呼吸呼吸评估应在10秒内完成，时间紧迫时宁可过度治疗也不可贻误救治时机。

标准气道开放示范操作要点一手掌置于患者前额另一手食指和中指托住下颌骨避免压迫颈部软组织头部后仰角度适中，避免过度常见错误用力过猛导致颈椎损伤手指压迫气管软组织头部后仰角度不足未能持续维持气道开放

第三章心肺复苏操作步骤掌握标准CPR技术，拯救生命于危急时刻

CPR标准操作流程胸外按压30次连续有力按压，深度4-5厘米，频率100-120次/分钟人工呼吸2次有效通气，每次1秒，观察胸部隆起持续循环30:2比例循环进行，直至专业救援到达或患者恢复意识记住用力按、快速按、持续按的原则，质量比速度更重要。每个循环后快速评估患者反应。

胸外按压标准技术01定位准确手掌根部置于胸骨中央，两乳头连线交点处02手法正确双手叠放，手指交叉抬起，避免接触肋骨03姿势标准双臂伸直，肩膀正对按压点，利用身体重力04节奏稳定按压与松开时间相等，完全回弹，避免中断质量指标：按压深度4-5厘米，频率100-120次/分钟，完全回弹率≥80%，中断时间10秒

人工呼吸操作要领密封口鼻一手捏紧鼻孔，另一手托住下颌保持气道开放。嘴唇完全覆盖患者口部形成密封有效通气平稳吹气约1秒钟，观察胸部明显隆起。避免过快过猛，防止气体进入胃部自然回落松开口部，允许胸部自然回落和气体呼出。观察胸部下沉确认气体排出重复操作连续进行2次有效通气，然后立即返回胸外按压，保持30:2的循环节奏

胸外按压手法演示1手掌定位手掌根部准确放置在胸骨下半部，避开剑突2双手叠放另一手掌叠放其上，十指相扣，手指抬起3身体姿势跪在患者一侧，双臂垂直，肩膀对准按压点

人工呼吸标准示范操作细节确保气道完全开放用手掌根部托住下颌拇指食指捏住鼻孔嘴唇完全覆盖患者口部平稳吹气1秒钟观察胸部隆起确认有效每次通气量约500-600毫升，相当于正常呼吸的潮气量。过度通气可能导致胃胀气和呕吐。

自动体外除颤仪（AED）使用1开机准备按下电源键开启AED，设备会自动进行自检并发出语音指导2电极贴片撕开电极贴片，按图示位置准确贴放：右上胸和左下胸侧3分析心律确保无人接触患者，AED自动分析心律并判断是否需要除颤4电击除颤如提示除颤，确认安全后按下电击按钮，随即继续