腹部常见病主要症状和体征.pptVIP

消化性溃疡pepticulcer现在是1页\一共有21页\编辑于星期四

消化性溃疡【定义】发生在胃、十二指肠的慢性溃疡，还包括食管下段、胃肠吻合术后空肠上段的溃疡。胃溃疡（gastriculcerGU）十二指肠溃疡（duodenalulcerDU）现在是2页\一共有21页\编辑于星期四

十二指肠球溃疡十二指肠球部溃疡胃窦溃疡胃角溃疡鞍部溃疡现在是3页\一共有21页\编辑于星期四

消化性溃疡

【症状】慢性周期性节律性上腹疼痛疼痛机制疼痛特点伴随症状：胃酸对溃疡面的刺激化学性炎症使局部神经末梢痛阈降低溃疡局部肌张力增高或痉挛溃疡穿透腹胀、反酸、嗳气、流涎、恶心呕吐、食欲不振、便秘等现在是4页\一共有21页\编辑于星期四

消化性溃疡疼痛特点部位GU：中上腹剑突下偏左DU：中上腹脐上方脐上偏右放射至腰背范围：手掌大现在是5页\一共有21页\编辑于星期四

消化性溃疡性质：钝痛、胀痛、灼痛、饥饿痛绞痛、刀割样痛等节律性：与进餐有关GU:餐后1-2h出现，下一餐前消失进餐-疼痛-缓解DU:两餐之间出现，下一餐后消失疼痛-进餐-缓解（空腹痛）夜间痛现在是6页\一共有21页\编辑于星期四

消化性溃疡周期性：秋冬、冬春之交长期性：易复发，反复数年、数十年每次发作数周至数月影响因素：紧张、劳累、焦虑、饮食不慎气候变化、烟酒、药物等现在是7页\一共有21页\编辑于星期四

消化性溃疡【并发症】出血穿孔幽门梗阻癌变最常见并发症呕血、黑便严重可休克突发剧烈全腹痛弥漫腹膜炎体征穿透性溃疡-背痛局限性腹膜炎表现幽门痉挛、水肿、瘢痕腹胀、呕吐酸酵宿食胃型及蠕动波、振水音胃溃疡癌变率1-3%疼痛节律改变有报警症状大便OB持续阳性内科系统治疗无效现在是8页\一共有21页\编辑于星期四

肝硬化Livercirrhosis现在是9页\一共有21页\编辑于星期四

肝硬化【概述】肝硬化是一种肝细胞弥漫损害引起弥漫性纤维组织增生和结节形成，导致正常肝小叶结构破坏、肝内循环障碍为特点的常见慢性肝病现在是10页\一共有21页\编辑于星期四

【症状】代偿期（早期）轻，食欲不振，消化不良，腹胀恶心，排便异常，乏力，消瘦失代偿期（中、晚期）重，水肿、尿少、腹胀、黄疸皮肤粘膜出血、发热、意识障碍肝硬化现在是11页\一共有21页\编辑于星期四

食管静脉曲张胃底静脉曲张现在是12页\一共有21页\编辑于星期四

直肠静脉曲张腹壁静脉曲张现在是13页\一共有21页\编辑于星期四

急性腹膜炎acuteperitonitis现在是14页\一共有21页\编辑于星期四

急性腹膜炎【定义】指腹膜受到细菌感染或化学物质（胃、肠、胰液及胆汁等）刺激，引起腹膜急性炎症现在是15页\一共有21页\编辑于星期四

【分类】☆按炎症范围分：弥漫性、局限性☆按发病来源分：继发性：多见，继发于腹腔内脏器穿孔、炎症蔓延、外伤等原发性：感染来源于腹腔外病灶经血液或淋巴液播散☆按炎症性质分：无菌性、感染性急性腹膜炎现在是16页\一共有21页\编辑于星期四

【症状】☆急性弥漫性腹膜炎常见消化性溃疡穿孔、外伤性胃肠穿孔＊腹痛：突发持续剧痛，原发灶处最显著，弥漫全腹，深呼吸、咳嗽、转体位加剧＊恶心、呕吐＊发热、毒血症、休克等急性腹膜炎现在是17页\一共有21页\编辑于星期四

急性腹膜炎☆急性局限性腹膜炎腹痛：多呈钝痛，局限于病变部位急性阑尾炎—右下腹急性胆囊炎—右上腹急性胰腺炎—中上腹【症状】现在是18页\一共有21页\编辑于星期四

急性阑尾炎acuteappendicitis现在是19页\一共有21页\编辑于星期四

急性阑尾炎【定义】指阑尾的急性炎症性病变。常见急腹症【症状】腹痛：转移性右下腹痛上腹或脐周痛（内脏神经痛）↓4~6h后右下腹痛（躯体神经痛）伴随症状：恶心、吐、泻、便秘、发热等现在是20页\一共有21页\编辑于星期四

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