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2025年01月广东中山大学附属第五医院招聘拟聘人员入职前程序笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解

一、临床医学基础知识

1.内科

（1）考点：心力衰竭的药物治疗

难点：不同类型心力衰竭的药物选择及用法

易错点：洋地黄的适应症及不良反应

答案详解：心力衰竭的药物治疗主要包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂和洋地黄。对于收缩性心力衰竭，首选ACEI/ARB和β受体阻滞剂；舒张性心力衰竭则首选利尿剂和ACEI/ARB。洋地黄适用于收缩性心力衰竭，但需注意其不良反应，如心律失常、胃肠道反应等。

2.外科

（1）考点：甲状腺功能亢进的外科治疗

难点：甲状腺次全切除术后并发症的预防和处理

易错点：术后低钙血症的处理

答案详解：甲状腺功能亢进的外科治疗主要包括甲状腺次全切除术和甲状腺全切除术。术后并发症包括声音嘶哑、低钙血症、甲状腺功能减退等。预防措施包括术中保护喉返神经、甲状旁腺，术后及时补充钙剂。低钙血症的处理：轻者口服钙剂，重者静脉注射钙剂。

3.妇产科

（1）考点：前置胎盘的诊断与治疗

难点：前置胎盘的分类及鉴别诊断

易错点：前置胎盘的治疗时机和方法

答案详解：前置胎盘分为完全性、部分性和边缘性三种。诊断依据包括病史、体征和B超检查。治疗原则为抑制宫缩、止血、纠正贫血和适时终止妊娠。治疗时机和方法：完全性前置胎盘需在妊娠28周后进行期待治疗，部分性和边缘性前置胎盘可适当延长至妊娠3234周。

二、临床技能与操作

1.基本操作

（1）考点：心肺复苏的操作步骤

难点：心肺复苏的有效指标及并发症

易错点：心肺复苏的适应症和禁忌症

答案详解：心肺复苏的操作步骤包括评估现场安全、判断意识、呼吸和循环状况、进行心肺复苏。有效指标包括：恢复自主呼吸、心跳，瞳孔对光反射恢复等。并发症包括：肋骨骨折、气胸、肺挫伤等。适应症：心跳骤停、无呼吸或仅有喘息样呼吸的患者。禁忌症：严重胸外伤、主动脉夹层、急性心肌梗死等。

2.专业操作

（1）考点：胸腔闭式引流的操作步骤

难点：胸腔闭式引流的适应症和禁忌症

易错点：胸腔闭式引流管的护理

答案详解：胸腔闭式引流的操作步骤包括：定位、消毒、铺巾、局部麻醉、切开皮肤、插入引流管、固定引流管、连接引流瓶。适应症：胸腔积液、气胸、血胸等。禁忌症：严重肺气肿、肺大泡、支气管胸膜瘘等。胸腔闭式引流管的护理：保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和量，定时更换引流瓶，防止感染。

三、临床案例分析

1.内科案例分析

（1）考点：慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗

难点：COPD的分期和严重程度评估

易错点：COPD急性加重的治疗

答案详解：COPD的诊断依据包括病史、体征、肺功能检查等。分期和严重程度评估依据肺功能检查结果。治疗原则包括戒烟、药物治疗、康复锻炼等。COPD急性加重的治疗：根据病情给予氧疗、抗感染、支气管扩张剂、糖皮质激素等。

2.外科案例分析

（1）考点：急性阑尾炎的诊断和治疗

难点：急性阑尾炎的鉴别诊断

易错点：急性阑尾炎的并发症

答案详解：急性阑尾炎的诊断依据包括病史、体征、实验室检查等。鉴别诊断包括右侧附件炎、右侧输尿管结石等。治疗原则为早期手术切除阑尾。并发症包括：阑尾周围脓肿、化脓性腹膜炎、肠梗阻等。

3.妇产科案例分析

（1）考点：前置胎盘的诊断和治疗

难点：前置胎盘的分类和鉴别诊断

易错点：前置胎盘的治疗时机和方法

答案详解：前置胎盘的诊断依据包括病史、体征和B超检查。治疗原则为抑制宫缩、止血、纠正贫血和适时终止妊娠。治疗时机和方法：完全性前置胎盘需在妊娠28周后进行期待治疗，部分性和边缘性前置胎盘可适当延长至妊娠3234周。

四、临床伦理与法律法规

1.考点：患者知情同意权的理解与实施

难点：知情同意权的法律依据和伦理原则

易错点：知情同意权在临床实践中的应用

答案详解：患者知情同意权是指患者在了解病情、治疗方案和可能的风险后，自愿作出治疗决策的权利。法律依据包括《中华人民共和国民法典》和《医疗机构管理条例》。伦理原则包括尊重患者自主权、保护患者隐私、维护患者利益等。临床实践中，医务人员需向患者充分告知病情、治疗方案和可能的风险，尊重患者的选择。

2.考点：医疗纠纷的处理原则和程序

难点：医疗纠纷的责任认定和赔偿标准

易错点：医疗纠纷的预防和处理措施

答案详解：医疗纠纷的处理原则包括：公平、公正、公开、合法。处理程序包括：协商、调解、诉讼等。责任认定和赔偿标准依据《中华人民共和国民法典》和相关法律法规。预防措施包括：提高医疗质量、加强医患沟通、完善医疗制度等。处理措施包括：及时调查、妥善处理、公开透明、维护医患双方权益。