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ICS13.100
CCSC50
14
山西省地方标准
DB14/T3563—2025
县域医共体慢病管理中心建设与运行规范
2025-09-18发布2025-12-18实施
山西省市场监督管理局 发布
DB14/T3563—2025
目次
前言II
1总则1
2规范性引用文件1
3术语和定义1
4基本原则1
5中心建设2
6运行机制3
7保障措施5
附录A（资料性）慢病管理中心的仪器设备要求6
附录B（资料性）信息化详细功能7
附录C（资料性）慢病健康风险评估参考模板8
附录D（资料性）慢病分类分诊规则参考模板11
附录E（资料性）重点人群分级分类管理标准参考模板12
附录F（资料性）基本公共卫生服务慢病健康管理双向转诊标准参考模板19
附录G（资料性）慢病转诊流程参考模板23
附录H（资料性）慢病管理中心及分中心各级医生职能25
参考文献28
I
DB14/T3563—2025
前言
本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规
定起草。
本文件由山西省卫生健康委员会提出并组织实施。
山西省市场监督管理局对本文件的组织实施情况进行监督检查。
本文件由山西省卫生健康标准化技术委员会（SXSTC/28）归口。
本文件起草单位：阳曲县人民政府、山西晋康信息科技有限公司、阳曲县卫生健康局、阳曲县医疗
集团（阳曲县医疗集团人民医院、阳曲县人民医院）、山西省卫生监督协会、山西医科大学、山西省医
学会呼吸病学专业委员会、太原市卫生健康委员会、太原市医学会、太原市中心医院。
本文件主要起草人：孙慧生、赵英、罗宏、张倩、宋彬、张朝华、王素萍、赵卉、何进凯、赵峰、
李春、颉晔、王海娟、张霞。
II
DB14/T3563—2025
县域医共体慢病管理中心建设与运行规范
1总则
本文件规定了县域医共体慢病管理中心（以下简称“中心”）建设与运行的术语和定义、基本原则、
中心建设、运行机制、保障措施。
本文件适用于县域医共体（县级医疗集团）慢病管理中心的建设与运行，为县域医共体新建慢病管
理中心提供基础性、框架性的建设标准和运行原则。城市医疗集团可参照执行。
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可缺少的条款。其中，注日期的引用文
件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用
于本文件。
WS/T545远程医疗信息系统技术规范
WS/
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