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氢化泼尼松注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.氢化泼尼松注射液的药理作用主要依赖于以下哪种机制？（）[单选题]*

A.抑制前列腺素合成

B.抑制组胺释放

C.与糖皮质激素受体结合调节基因表达

D.直接杀灭病原微生物

答案：C

解析：氢化泼尼松作为糖皮质激素，通过结合细胞内受体调控靶基因表达，发挥抗炎、免疫抑制等作用，而非直接抑制前列腺素或组胺。

2.氢化泼尼松注射液适用于以下哪种情况？（）[多选题]*

A.系统性红斑狼疮急性发作

B.细菌性脑膜炎的辅助治疗

C.过敏性休克的首选治疗

D.糖尿病患者的长期血糖控制

答案：A、B

解析：该药用于自身免疫病急性期（如A）和严重感染辅助治疗（如B），但过敏性休克首选肾上腺素，长期使用可能加重糖尿病。

3.氢化泼尼松注射液的不良反应不包括？（）[单选题]*

A.低钾血症

B.伤口愈合延迟

C.粒细胞增多症

D.骨质疏松

答案：C

解析：糖皮质激素常导致粒细胞增多，而非减少；其他选项均为典型不良反应。

4.需谨慎使用氢化泼尼松注射液的患者是？（）[单选题]*

A.活动性肺结核患者

B.急性扁桃体炎患者

C.轻度湿疹患者

D.健康体检者

答案：A

解析：免疫抑制可能加重结核病灶扩散，其他选项非禁忌症。

5.氢化泼尼松注射液的等效抗炎剂量约为泼尼松的几倍？（）[单选题]*

A.0.8倍

B.1倍

C.4倍

D.10倍

答案：A

解析：氢化泼尼松抗炎效价略低于泼尼松，等效剂量需按0.8:1换算。

6.以下哪种配伍禁忌需特别注意？（）[多选题]*

A.与利尿剂联用导致低钾血症风险增加

B.与苯妥英钠联用降低氢化泼尼松疗效

C.与抗生素联用产生沉淀

D.与维生素C混合注射变色

答案：A、B

解析：利尿剂加重低钾，苯妥英钠诱导肝酶加速代谢；该药与多数抗生素无物理配伍禁忌。

7.氢化泼尼松注射液静脉滴注时推荐溶媒是？（）[单选题]*

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.乳酸钠林格液

D.灭菌注射用水

答案：B

解析：氯化钠注射液为最稳定溶媒，葡萄糖可能降低溶解度。

8.突发肾上腺危象的首选治疗药物是？（）[单选题]*

A.氢化可的松琥珀酸钠

B.地塞米松磷酸钠

C.氢化泼尼松注射液

D.甲泼尼龙琥珀酸钠

答案：A

解析：氢化可的松兼具糖盐皮质激素活性，更适用于急性肾上腺功能不全。

9.氢化泼尼松注射液的半衰期约为？（）[单选题]*

A.30分钟

B.2-3小时

C.8-12小时

D.24小时以上

答案：B

解析：该药属中效糖皮质激素，半衰期显著短于地塞米松等长效制剂。

10.长期使用后需逐步减量的主要原因是？（）[单选题]*

A.避免药物蓄积中毒

B.防止肾上腺皮质功能抑制

C.降低胃肠道刺激风险

D.维持血药浓度稳定

答案：B

解析：外源性激素抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，骤停可能导致急性肾上腺功能不全。

11.儿童使用氢化泼尼松注射液需重点监测？（）[多选题]*

A.骨密度变化

B.生长发育指标

C.视力检查

D.听力测试

答案：A、B

解析：糖皮质激素影响骨骼发育和生长速度，需定期评估。

12.妊娠期使用氢化泼尼松的风险分级为？（）[单选题]*

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

答案：C

解析：动物实验显示致畸风险，人类数据有限，需权衡利弊使用。

13.氢化泼尼松注射液与环孢素联用可能增加？（）[单选题]*

A.肝毒性

B.肾毒性

C.神经毒性

D.心脏毒性

答案：B

解析：两者均具有肾毒性，联用需密切监测肾功能。

14.手术患者使用氢化泼尼松的围术期管理原则是？（）[单选题]*

A.术前24小时停用

B.术中追加应激剂量

C.术后立即翻倍剂量

D.改用吸入剂型

答案：B

解析：长期用药者术中需补充激素应对手术应激，防止肾上腺危象。

15.氢化泼尼松注射液的无菌配制有效期通常为？（）[单选题]*

A.2小时

B.6小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：配制后常温保存不超过24小时，冷藏可延长至48小时。

16.氢化泼尼松与吲哚美辛联用可能增加？（）[单选题]*

A.消化道溃疡风险

B.