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曲氟尿苷替匹嘧啶片临床应用考核试题

一、选择题

1.曲氟尿苷替匹嘧啶片的主要药理作用机制是（）[单选题]*

A.抑制拓扑异构酶Ⅰ

B.抑制胸苷酸合成酶

C.干扰DNA复制和转录

D.阻断微管蛋白聚合

答案：B

解析：曲氟尿苷替匹嘧啶片是一种抗代谢类抗肿瘤药物，其活性成分曲氟尿苷通过抑制胸苷酸合成酶，干扰DNA合成，从而抑制肿瘤细胞增殖。

2.曲氟尿苷替匹嘧啶片适用于以下哪种癌症的治疗（）[单选题]*

A.非小细胞肺癌

B.转移性结直肠癌

C.乳腺癌

D.前列腺癌

答案：B

解析：该药物主要用于治疗既往接受过氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康治疗的转移性结直肠癌患者，临床研究证实其对这类患者具有显著疗效。

3.曲氟尿苷替匹嘧啶片的常见不良反应包括（）[多选题]*

A.骨髓抑制

B.肝功能异常

C.胃肠道反应

D.神经毒性

答案：ABC

解析：该药物的常见不良反应包括中性粒细胞减少、贫血等骨髓抑制表现，转氨酶升高等肝功能异常，以及恶心、呕吐等胃肠道症状，神经毒性较为罕见。

4.曲氟尿苷替匹嘧啶片的推荐给药方式是（）[单选题]*

A.每日一次口服

B.每周一次静脉注射

C.每两周一个疗程，口服给药

D.每月一次肌肉注射

答案：C

解析：标准治疗方案为每28天为一个周期，第1-5天和第8-12天口服给药，每日两次，之后休息16天，以降低毒性累积风险。

5.使用曲氟尿苷替匹嘧啶片时需特别监测的实验室指标是（）[多选题]*

A.血常规

B.肝功能

C.肾功能

D.心电图

答案：AB

解析：骨髓抑制和肝毒性是该药物的主要剂量限制性毒性，需定期监测血常规和肝功能，而肾功能和心电图监测并非常规要求。

6.曲氟尿苷替匹嘧啶片与以下哪种药物可能存在相互作用（）[单选题]*

A.华法林

B.阿司匹林

C.奥美拉唑

D.二甲双胍

答案：A

解析：曲氟尿苷可能增强华法林的抗凝作用，增加出血风险，联用时需密切监测INR值。

7.对于肝功能Child-PughC级患者，曲氟尿苷替匹嘧啶片的使用建议是（）[单选题]*

A.正常剂量使用

B.剂量减少50%

C.禁用

D.需联合保肝药物

答案：C

解析：该药物主要通过肝脏代谢，严重肝功能不全（Child-PughC级）患者禁用，以避免毒性蓄积。

8.曲氟尿苷替匹嘧啶片的疗效预测生物标志物是（）[单选题]*

A.KRAS突变状态

B.胸苷酸合成酶表达水平

C.HER2扩增

D.PD-L1表达

答案：B

解析：胸苷酸合成酶是该药物的直接作用靶点，其过度表达可能导致疗效降低，但目前尚未作为临床常规检测指标。

9.患者接受曲氟尿苷替匹嘧啶片治疗期间出现Ⅳ级中性粒细胞减少，正确的处理方式是（）[单选题]*

A.永久停药

B.剂量降低20%后继续治疗

C.暂停给药直至恢复后减量

D.加用粒细胞集落刺激因子

答案：C

解析：根据药物说明书，发生Ⅳ级血液学毒性时应暂停给药，待恢复至≤Ⅱ级后以降低后的剂量重启治疗。

10.曲氟尿苷替匹嘧啶片在特殊人群中的使用限制包括（）[多选题]*

A.妊娠期妇女禁用

B.哺乳期妇女禁用

C.儿童患者禁用

D.老年患者需减量

答案：ABC

解析：该药物具有胚胎-胎儿毒性，妊娠期和哺乳期禁用；尚未建立儿童用药安全性数据；老年患者无需常规调整剂量。

11.曲氟尿苷替匹嘧啶片的储存条件是（）[单选题]*

A.2-8℃冷藏

B.常温避光保存

C.30℃以下阴凉处

D.需冷冻保存

答案：B

解析：该药物在25℃以下可稳定保存，需避光防潮，无需特殊冷藏或冷冻。

12.曲氟尿苷替匹嘧啶片临床试验中显示的中位无进展生存期约为（）[单选题]*

A.1.5个月

B.2.8个月

C.5.4个月

D.7.2个月

答案：C

解析：国际Ⅲ期RECOURSE试验数据显示，治疗组中位无进展生存期为5.4个月，较安慰剂组显著延长。

13.与安慰剂相比，曲氟尿苷替匹嘧啶片可显著改善的生存指标是（）[多选题]*

A.总生存期

B.无进展生存期

C.客观缓解率

D.疾病控制率

答案：ABD

解析：关键临床试验证实该药物可延长总生存期（中位OS7.1vs5.3个月）、无进展生存期，提高疾病控制率，但客观缓解率较低。

14.曲氟尿