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去乙酰毛花苷注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.去乙酰毛花苷注射液的主要药理作用是（）[单选题]*

A.扩张外周血管，降低血压

B.增强心肌收缩力，减慢心率

C.抑制血小板聚集，预防血栓

D.促进胰岛素分泌，降低血糖

答案：B

解析：去乙酰毛花苷属于强心苷类药物，通过抑制Na?-K?-ATP酶增强心肌收缩力，同时兴奋迷走神经减慢心率。

2.去乙酰毛花苷注射液的临床适应证不包括（）[单选题]*

A.慢性心力衰竭急性加重

B.快速型心房颤动伴心室率增快

C.室性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

答案：C

解析：该药禁用于室性心动过速，可能加重心律失常。

3.去乙酰毛花苷的禁忌证是（）[多选题]*

A.肥厚型梗阻性心肌病

B.预激综合征伴心房颤动

C.Ⅱ度以上房室传导阻滞

D.低钾血症

答案：ABCD

解析：上述情况可能诱发致命性心律失常或加重血流动力学障碍。

4.去乙酰毛花苷的常见不良反应是（）[单选题]*

A.肝功能损害

B.耳鸣和听力下降

C.食欲减退和视觉异常

D.支气管痉挛

答案：C

解析：强心苷类中毒早期表现为胃肠道反应和色觉异常（如黄视症）。

5.去乙酰毛花苷注射液给药后起效时间为（）[单选题]*

A.5-10分钟

B.30-60分钟

C.2-4小时

D.6-8小时

答案：A

解析：静脉注射后迅速起效，适用于急性心功能不全的快速控制。

6.使用去乙酰毛花苷时需监测的实验室指标是（）[多选题]*

A.血钾浓度

B.血镁浓度

C.血清肌酐

D.血药浓度

答案：ABD

解析：低钾和低镁易诱发中毒，血药浓度监测可指导剂量调整。

7.去乙酰毛花苷与下列哪种药物联用会增加中毒风险（）[单选题]*

A.呋塞米

B.氨氯地平

C.阿司匹林

D.普萘洛尔

答案：A

解析：呋塞米导致低钾血症，增强强心苷的毒性。

8.去乙酰毛花苷中毒的抢救措施不包括（）[单选题]*

A.静脉补钾

B.使用苯妥英钠

C.注射肾上腺素

D.应用地高辛抗体

答案：C

解析：肾上腺素可能加重心律失常，禁用。

9.去乙酰毛花苷的消除半衰期约为（）[单选题]*

A.12小时

B.33小时

C.72小时

D.5天

答案：B

解析：需注意蓄积中毒风险，尤其肾功能不全者。

10.该药通过哪种途径代谢（）[单选题]*

A.肝脏CYP450酶

B.肾脏原型排泄

C.胆汁排泄

D.血浆酯酶水解

答案：D

解析：去乙酰毛花苷在血浆中水解为活性代谢物。

11.下列哪种情况需减少去乙酰毛花苷剂量（）[多选题]*

A.老年患者

B.肾功能不全

C.甲状腺功能减退

D.慢性阻塞性肺疾病

答案：ABC

解析：代谢减慢易致蓄积，需调整剂量。

12.去乙酰毛花苷的负荷剂量通常为（）[单选题]*

A.0.2-0.4mg

B.1-1.5mg

C.2-2.5mg

D.3-4mg

答案：A

解析：初始剂量需根据体重和临床反应个体化。

13.该药与钙剂联用的正确处理是（）[单选题]*

A.禁止同时静脉注射

B.需间隔2小时给药

C.可混合在同一输液袋

D.仅限口服钙剂联用

答案：A

解析：钙剂增强强心苷毒性，静脉给药需严格分隔。

14.去乙酰毛花苷的药效学特点是（）[多选题]*

A.正性肌力作用

B.负性频率作用

C.延长心房有效不应期

D.降低外周血管阻力

答案：ABC

解析：通过增强收缩力、减慢传导和延长不应期发挥治疗作用。

15.长期使用去乙酰毛花苷的患者需重点观察（）[单选题]*

A.血红蛋白水平

B.心电图变化

C.肺功能指标

D.凝血酶原时间

答案：B

解析：心电图可早期发现PR间期延长、ST段压低等中毒征象。

16.去乙酰毛花苷与胺碘酮联用可能（）[单选题]*

A.增加强心苷血药浓度

B.拮抗正性肌力作用

C.加速肾脏排泄

D.诱发支气管痉挛

答案：A

解析：胺碘酮抑制P-糖蛋白，减少强心苷清除。

17.该药在儿童中使用的特殊注意事项是（）[多选题]*

A.需按体重精确计算剂量

B.避免肌内注射

C.首选口服制剂

D.监测血钙水平

答案：AB

解析：