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人凝血酶原复合物临床应用考核试题

一、选择题

1.人凝血酶原复合物（PCC）的主要成分不包括以下哪一项？（）[单选题]*

A.凝血因子Ⅱ

B.凝血因子Ⅶ

C.凝血因子Ⅸ

D.纤维蛋白原

答案：D

解析：PCC主要含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，纤维蛋白原不属于其成分，它是凝血因子Ⅰ。

2.PCC在临床中最常用于治疗以下哪种疾病？（）[单选题]*

A.血友病A

B.血友病B

C.血管性血友病

D.弥散性血管内凝血

答案：B

解析：PCC富含因子Ⅸ，是血友病B（因子Ⅸ缺乏）的主要替代治疗药物，而血友病A需用因子Ⅷ制剂。

3.使用PCC时需警惕的严重不良反应是（）[单选题]*

A.过敏反应

B.血栓形成

C.低钾血症

D.肝功能异常

答案：B

解析：PCC含多种凝血因子，过量使用可能导致高凝状态，增加血栓风险，需监测凝血功能。

4.以下哪种情况是PCC的禁忌证？（）[单选题]*

A.急性消化道出血

B.已知对PCC成分过敏

C.轻度血友病B

D.维生素K缺乏

答案：B

解析：过敏是PCC的绝对禁忌证，其他情况可通过评估风险获益后谨慎使用。

5.PCC的给药途径通常是（）[单选题]*

A.皮下注射

B.肌肉注射

C.静脉输注

D.口服

答案：C

解析：PCC需静脉输注以确保快速起效，其他途径无法达到有效血药浓度。

6.对于华法林过量导致的出血，PCC的疗效优于新鲜冰冻血浆（FFP）的原因是（）[单选题]*

A.起效更快

B.无需交叉配血

C.体积负荷更小

D.以上均是

答案：D

解析：PCC含浓缩凝血因子，可快速逆转抗凝作用，且避免了FFP的输血相关风险。

7.PCC的剂量计算通常基于以下哪项指标？（）[单选题]*

A.患者体重

B.凝血酶原时间（PT）

C.国际标准化比值（INR）

D.纤维蛋白原水平

答案：A

解析：PCC剂量常按体重（IU/kg）调整，同时需结合INR和临床出血程度。

8.以下哪类患者使用PCC时血栓风险最高？（）[多选题]*

A.合并肝病患者

B.创伤术后患者

C.长期卧床者

D.新生儿

答案：ABC

解析：肝病、创伤及长期卧床者存在高凝倾向，PCC可能加重血栓风险；新生儿数据有限。

9.PCC与抗纤维蛋白溶解药物（如氨甲环酸）联用的主要目的是（）[单选题]*

A.增强止血效果

B.减少PCC用量

C.预防过敏反应

D.降低血栓风险

答案：A

解析：抗纤溶药物可抑制纤溶系统，与PCC协同提高止血效率，尤其适用于手术出血。

10.监测PCC疗效的最佳实验室指标是（）[单选题]*

A.血小板计数

B.活化部分凝血活酶时间（APTT）

C.凝血酶时间（TT）

D.因子Ⅸ活性

答案：D

解析：因子Ⅸ活性直接反映PCC在血友病B中的替代治疗效果，其他指标特异性不足。

11.PCC在创伤性出血中的应用需优先考虑（）[多选题]*

A.出血严重程度

B.合并用药情况

C.患者凝血功能基线

D.经济成本

答案：ABC

解析：创伤出血需综合评估凝血状态及药物相互作用，成本非首要因素。

12.儿童患者使用PCC的注意事项包括（）[多选题]*

A.按体重调整剂量

B.避免快速输注

C.监测血栓标志物

D.首选肌肉注射

答案：ABC

解析：儿童需精确计算剂量，缓慢输注以减少不良反应，肌肉注射无效。

13.PCC储存条件要求为（）[单选题]*

A.室温避光

B.2-8℃冷藏

C.-20℃冷冻

D.常温震荡保存

答案：B

解析：PCC需2-8℃保存以维持因子稳定性，冷冻或室温可能致活性下降。

14.以下哪项不是PCC的适应症？（）[单选题]*

A.血友病B伴出血

B.肝病相关凝血障碍

C.遗传性因子Ⅶ缺乏

D.心脏手术出血

答案：C

解析：因子Ⅶ缺乏需特异性补充重组因子Ⅶa，PCC中Ⅶ含量不足以治疗。

15.PCC使用后出现胸痛和呼吸困难，最可能的原因是（）[单选题]*

A.过敏反应

B.血栓栓塞

C.容量超负荷

D.低血压

答案：B

解析：血栓栓塞可表现为心肺症状，需立即停药并评估抗凝治疗必要性。

16.与FFP相比，PCC的优势不包括（）[单选题]*

A.更低的感染风险