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人生长激素注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.人生长激素（hGH）注射液的主要生理作用是（）[单选题]*

A.促进蛋白质分解

B.抑制脂肪合成

C.促进骨骼和软组织生长

D.降低血糖水平

答案：C

解析：hGH通过刺激肝脏产生胰岛素样生长因子-1（IGF-1），促进骨骼和软组织生长，同时具有促进蛋白质合成、脂肪分解及拮抗胰岛素的作用。

2.以下哪种疾病是人生长激素注射液的明确适应症（）[多选题]*

A.生长激素缺乏症（GHD）

B.特发性矮小症（ISS）

C.甲状腺功能减退

D.慢性肾功能不全导致的生长迟缓

E.2型糖尿病

答案：ABD

解析：hGH获批用于GHD、ISS及慢性肾功能不全相关生长迟缓，甲状腺功能减退需补充甲状腺激素，2型糖尿病并非hGH适应症。

3.人生长激素注射液的常见不良反应包括（）[多选题]*

A.关节疼痛

B.血糖升高

C.颅内高压

D.甲状腺功能亢进

E.低钾血症

答案：ABC

解析：hGH可能引起关节肌肉疼痛、胰岛素抵抗导致血糖升高，以及良性颅内高压，甲状腺功能异常通常为减退而非亢进。

4.儿童使用人生长激素治疗时，疗效评估的关键指标是（）[单选题]*

A.体重增长速度

B.身高增长速度

C.头围变化

D.骨密度提升

答案：B

解析：儿童hGH治疗的核心目标是改善线性生长，身高增长速度（HV）是主要疗效指标。

5.成人生长激素缺乏症（AGHD）的诊断需结合（）[多选题]*

A.血清IGF-1水平

B.生长激素激发试验

C.骨龄检测

D.垂体MRI

E.空腹血糖

答案：AB

解析：AGHD诊断依赖低IGF-1及激发试验中hGH峰值不足，骨龄检测适用于儿童，MRI用于明确病因。

6.人生长激素注射液的禁忌症是（）[单选题]*

A.骨质疏松

B.活动性恶性肿瘤

C.轻度高血压

D.高脂血症

答案：B

解析：hGH可能促进肿瘤生长，活动性恶性肿瘤为绝对禁忌症，其他选项非禁忌。

7.以下哪种药物可能影响人生长激素的疗效（）[多选题]*

A.糖皮质激素

B.雌激素

C.甲状腺激素

D.胰岛素

E.β受体阻滞剂

答案：AB

解析：糖皮质激素和雌激素可拮抗hGH作用，甲状腺激素和胰岛素需根据代谢状态调整，β受体阻滞剂无直接影响。

8.人生长激素注射液的给药时间通常建议在（）[单选题]*

A.晨起空腹

B.睡前皮下注射

C.餐后1小时

D.任意固定时间

答案：B

解析：夜间给药模拟生理hGH分泌节律，皮下注射吸收更稳定。

9.长期使用人生长激素的儿童需定期监测（）[多选题]*

A.甲状腺功能

B.脊柱侧弯

C.眼底检查

D.肝功能

E.骨龄进展

答案：ABCE

解析：hGH可能影响甲状腺功能、脊柱发育及眼内压，骨龄监测避免过快进展，肝功能异常较少见。

10.人生长激素治疗特发性矮小症（ISS）的疗效预测因素是（）[单选题]*

A.基线IGF-1水平

B.父母平均身高

C.治疗起始年龄

D.骨龄延迟程度

答案：A

解析：基线IGF-1较低者对hGH反应更佳，父母身高和骨龄延迟程度影响有限。

11.成人hGH替代治疗的初始剂量通常根据（）[单选题]*

A.体重计算

B.体表面积计算

C.年龄调整

D.随机滴定

答案：A

解析：成人剂量常按0.1-0.2mg/kg/周起始，根据临床反应调整。

12.以下哪种情况需暂停人生长激素治疗（）[多选题]*

A.严重感染

B.骨折急性期

C.计划疫苗接种

D.轻度头痛

E.择期手术前24小时

答案：AB

解析：严重感染和骨折急性期需暂停，疫苗接种和轻度头痛非停药指征，手术前无需常规停药。

13.人生长激素的分子结构特点是（）[单选题]*

A.单链多肽含191个氨基酸

B.双链结构含二硫键

C.糖基化修饰

D.脂溶性结构

答案：A

解析：hGH为191个氨基酸组成的单链非糖基化蛋白，通过重组DNA技术合成。

14.儿童hGH治疗中，骨龄超过多少岁可能影响疗效（）[单选题]*

A.10岁（女）/12岁（男）

B.12岁（女）/14岁（男）

C.14岁（女）/16岁（男）

D.16岁（女）/18岁（男）

答案：B

解析：骨龄