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瑞格列奈片临床应用考核试题

一、选择题

1.瑞格列奈片的主要药理作用机制是（）[单选题]*

A.抑制肝糖原分解

B.促进胰岛β细胞分泌胰岛素

C.增加外周组织对胰岛素的敏感性

D.延缓肠道葡萄糖吸收

答案：B

解析：瑞格列奈属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，通过关闭胰岛β细胞膜上的ATP依赖性钾通道，促进钙离子内流，从而刺激胰岛素分泌。

2.瑞格列奈片的适用人群是（）[单选题]*

A.1型糖尿病患者

B.2型糖尿病患者

C.妊娠期糖尿病患者

D.糖尿病酮症酸中毒患者

答案：B

解析：瑞格列奈仅适用于2型糖尿病患者，因其作用依赖于功能性胰岛β细胞，对1型糖尿病或胰岛功能衰竭者无效。

3.瑞格列奈片的推荐给药时间是（）[单选题]*

A.空腹时服用

B.餐前15分钟内服用

C.餐后立即服用

D.睡前服用

答案：B

解析：瑞格列奈为速效促泌剂，需在餐前服用以快速起效，控制餐后血糖高峰。

4.瑞格列奈片的常见不良反应包括（）[多选题]*

A.低血糖

B.胃肠道反应

C.肝功能异常

D.体重增加

答案：ABCD

解析：低血糖为最常见不良反应；胃肠道反应如恶心、腹泻偶见；肝功能异常需监测；体重增加与胰岛素分泌增多相关。

5.瑞格列奈片的代谢主要依赖的器官是（）[单选题]*

A.肾脏

B.肝脏

C.肠道

D.胰腺

答案：B

解析：瑞格列奈主要通过肝脏CYP3A4酶代谢，肝功能不全者需调整剂量。

6.与瑞格列奈存在显著药物相互作用的是（）[多选题]*

A.CYP3A4抑制剂（如酮康唑）

B.CYP3A4诱导剂（如利福平）

C.磺酰脲类降糖药

D.二甲双胍

答案：AB

解析：CYP3A4抑制剂可升高瑞格列奈血药浓度，增加低血糖风险；诱导剂则降低其疗效。

7.瑞格列奈片的半衰期约为（）[单选题]*

A.1小时

B.4小时

C.8小时

D.12小时

答案：A

解析：瑞格列奈半衰期短（约1小时），需每日多次给药以覆盖餐后血糖。

8.肾功能不全患者使用瑞格列奈时需（）[单选题]*

A.禁用

B.无需调整剂量

C.减量50%

D.换用胰岛素

答案：B

解析：瑞格列奈仅少量经肾脏排泄，肾功能不全者一般无需调整剂量。

9.瑞格列奈片的禁忌症包括（）[多选题]*

A.1型糖尿病

B.严重肝功能不全

C.糖尿病酮症酸中毒

D.妊娠期

答案：ABCD

解析：上述情况均缺乏安全性和有效性证据，列为禁忌。

10.瑞格列奈与二甲双胍联用的优势是（）[单选题]*

A.减少胃肠道反应

B.协同改善胰岛素抵抗和β细胞功能

C.降低低血糖风险

D.延长药物半衰期

答案：B

解析：两者机制互补，瑞格列奈促胰岛素分泌，二甲双胍改善胰岛素敏感性。

11.瑞格列奈片的起效时间约为（）[单选题]*

A.5-10分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

答案：B

解析：口服后30分钟起效，达峰时间约1小时，适合控制餐后血糖。

12.老年患者使用瑞格列奈需注意（）[多选题]*

A.初始剂量减半

B.加强血糖监测

C.避免联用长效降糖药

D.优先选择缓释剂型

答案：ABC

解析：老年患者低血糖风险高，需个体化调整剂量并密切监测。

13.瑞格列奈片的每日最大推荐剂量为（）[单选题]*

A.4mg

B.8mg

C.12mg

D.16mg

答案：D

解析：单次剂量不超过4mg，每日总剂量不超过16mg。

14.瑞格列奈与磺酰脲类的区别在于（）[单选题]*

A.作用靶点不同

B.半衰期更短

C.不依赖胰岛β细胞功能

D.无低血糖风险

答案：B

解析：两者均作用于β细胞，但瑞格列奈起效更快、半衰期更短。

15.瑞格列奈片的储存条件是（）[单选题]*

A.避光，30℃以下

B.冷藏保存

C.常温干燥处

D.需防潮密封

答案：A

解析：说明书要求避光且温度不超过30℃，避免分解失效。

16.瑞格列奈片的临床试验中，HbA1c平均降低幅度为（）[单选题]*

A.0.5%-1.0%

B.1.0%-1.5%

C.1.5%-2.0%

D.2.0%以上

答案：B

解析：多数研究显示其可降低HbA1c约1.