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塞利尼索片临床应用考核试题

一、选择题

1.塞利尼索（Selinexor）的作用机制主要是通过抑制以下哪种蛋白发挥作用？（）[单选题]*

A.BCL-2

B.XPO1（Exportin1）

C.BRAF

D.PD-1

答案：B

解析：塞利尼索是一种选择性核输出抑制剂，通过阻断XPO1（Exportin1）的活性，迫使肿瘤抑制蛋白在细胞核内积累，从而诱导癌细胞凋亡。

2.塞利尼索目前被FDA批准用于治疗以下哪种疾病？（）[多选题]*

A.多发性骨髓瘤

B.弥漫性大B细胞淋巴瘤

C.慢性淋巴细胞白血病

D.急性髓系白血病

答案：A、B

解析：塞利尼索获批的适应症包括复发或难治性多发性骨髓瘤（联合地塞米松）和复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（单药治疗）。

3.塞利尼索的常见不良反应包括以下哪些？（）[多选题]*

A.血小板减少

B.恶心和呕吐

C.疲劳

D.高钙血症

答案：A、B、C

解析：塞利尼索的常见不良反应包括血液学毒性（如血小板减少）、胃肠道反应（如恶心、呕吐）及全身性症状（如疲劳），高钙血症较少见。

4.塞利尼索的推荐剂量方案通常为：（）[单选题]*

A.每日一次，连续服用

B.每周两次，间隔3-4天

C.每月一次

D.每两周一次

答案：B

解析：塞利尼索的标准给药方案为每周两次（如周一和周四），每次80mg，以减少毒性并维持疗效。

5.塞利尼索在治疗多发性骨髓瘤时通常与以下哪种药物联用？（）[单选题]*

A.伊布替尼

B.地塞米松

C.利妥昔单抗

D.来那度胺

答案：B

解析：塞利尼索联合地塞米松（Xd方案）是FDA批准用于复发或难治性多发性骨髓瘤的标准方案。

6.以下哪项实验室指标需在塞利尼索治疗期间密切监测？（）[多选题]*

A.血小板计数

B.血钠水平

C.肝功能

D.血尿酸

答案：A、B、C

解析：塞利尼索可能导致血小板减少、低钠血症和肝酶升高，需定期监测；血尿酸异常较少见。

7.塞利尼索的禁忌症包括：（）[单选题]*

A.轻度肾功能不全

B.妊娠期妇女

C.高血压

D.糖尿病

答案：B

解析：塞利尼索具有胚胎毒性，妊娠期妇女禁用；其他选项并非绝对禁忌症。

8.塞利尼索的代谢主要通过以下哪个器官？（）[单选题]*

A.肾脏

B.肝脏

C.肠道

D.肺

答案：B

解析：塞利尼索主要通过肝脏CYP3A4酶代谢，肝功能不全患者需调整剂量。

9.塞利尼索的临床疗效评估指标通常不包括：（）[单选题]*

A.总缓解率（ORR）

B.无进展生存期（PFS）

C.血压变化

D.总生存期（OS）

答案：C

解析：血压变化与塞利尼索的疗效无关，ORR、PFS和OS是主要评估指标。

10.塞利尼索的储存条件要求为：（）[单选题]*

A.常温保存

B.冷藏（2-8℃）

C.避光，20-25℃

D.冷冻（-20℃）

答案：C

解析：塞利尼索片剂需避光保存于20-25℃环境中，避免高温和潮湿。

11.塞利尼索治疗DLBCL的适应症针对的是以下哪类患者？（）[单选题]*

A.初治患者

B.复发或难治性患者

C.仅限老年患者

D.仅限儿童患者

答案：B

解析：塞利尼索获批用于接受至少2线系统治疗后复发或难治的DLBCL成人患者。

12.塞利尼索的药物相互作用需特别关注以下哪类药物？（）[多选题]*

A.CYP3A4强诱导剂

B.抗凝药

C.质子泵抑制剂

D.CYP3A4强抑制剂

答案：A、D

解析：CYP3A4强诱导剂（如利福平）可能降低塞利尼索疗效，强抑制剂（如酮康唑）可能增加其毒性。

13.塞利尼索的剂量调整通常基于以下哪种情况？（）[多选题]*

A.血小板计数＜50×10?/L

B.肝功能损害

C.体重下降

D.年龄＞65岁

答案：A、B

解析：血小板减少和肝功能不全是剂量调整的主要依据，年龄和体重非独立调整因素。

14.塞利尼索的起效时间通常在治疗后：（）[单选题]*

A.1周内

B.1-2个月

C.3-6个月

D.1年以上

答案：B

解析：临床试验显示，塞利尼索的初始疗效多在1-2个月内显现。

15.塞利尼索的给药方式为：（）[单选题]*

A.静脉注射

B.皮下注射

C.口服

D