沙格列汀片临床应用考核试题.docVIP

沙格列汀片临床应用考核试题

一、选择题

1.沙格列汀片的主要作用机制是（）[单选题]*

A.抑制肝糖原分解

B.促进胰岛素分泌

C.抑制DPP-4酶活性，延长GLP-1作用时间

D.直接降低肝脏葡萄糖输出

答案：C

解析：沙格列汀是一种DPP-4抑制剂，通过抑制DPP-4酶活性，减少GLP-1的降解，从而增强其促胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌的作用。

2.沙格列汀片适用于哪种类型的糖尿病患者（）[单选题]*

A.仅1型糖尿病

B.仅2型糖尿病

C.1型和2型糖尿病均可

D.妊娠期糖尿病

答案：B

解析：沙格列汀仅适用于2型糖尿病，因其作用机制依赖于患者残存的β细胞功能，而1型糖尿病患者缺乏此类功能。

3.沙格列汀片的常见不良反应包括（）[多选题]*

A.低血糖

B.鼻咽炎

C.头痛

D.胰腺炎

E.肝功能异常

答案：B、C、D

解析：沙格列汀的不良反应以鼻咽炎、头痛等轻度症状为主，偶见胰腺炎报道，但低血糖风险较低，肝功能异常罕见。

4.沙格列汀片的推荐起始剂量为（）[单选题]*

A.2.5mg/日

B.5mg/日

C.10mg/日

D.20mg/日

答案：B

解析：沙格列汀的推荐起始剂量为5mg/日，肾功能不全患者需调整剂量。

5.沙格列汀片与下列哪种药物联用可能增加低血糖风险（）[单选题]*

A.二甲双胍

B.胰岛素

C.SGLT-2抑制剂

D.噻唑烷二酮类

答案：B

解析：与胰岛素联用时，沙格列汀可能增加低血糖风险，需密切监测血糖。

6.沙格列汀片的代谢主要通过（）[单选题]*

A.肝脏CYP3A4酶

B.肾脏直接排泄

C.肠道菌群分解

D.血浆酯酶水解

答案：A

解析：沙格列汀主要通过肝脏CYP3A4酶代谢，因此与CYP3A4抑制剂或诱导剂联用需调整剂量。

7.沙格列汀片在肾功能不全患者中的剂量调整原则是（）[单选题]*

A.eGFR≥50mL/min无需调整

B.eGFR50mL/min减至2.5mg/日

C.eGFR30mL/min禁用

D.仅透析患者需调整剂量

答案：B

解析：eGFR50mL/min时，沙格列汀应减量至2.5mg/日；eGFR30mL/min或透析患者不推荐使用。

8.沙格列汀片对体重的影响通常是（）[单选题]*

A.显著增加

B.显著降低

C.中性或轻度增加

D.无明确影响

答案：D

解析：沙格列汀对体重的影响为中性，与其他DPP-4抑制剂一致。

9.沙格列汀片的临床试验中显示可显著降低的指标是（）[单选题]*

A.空腹血糖

B.餐后血糖

C.糖化血红蛋白（HbA1c）

D.以上均是

答案：D

解析：沙格列汀可同时降低空腹血糖、餐后血糖及HbA1c，综合改善血糖控制。

10.沙格列汀片与磺脲类药物相比的优势是（）[单选题]*

A.降糖效果更强

B.低血糖风险更低

C.价格更低廉

D.适用于1型糖尿病

答案：B

解析：沙格列汀的低血糖风险显著低于磺脲类药物，因其血糖依赖性作用机制。

11.沙格列汀片在心血管安全性方面的研究结论是（）[单选题]*

A.增加心衰风险

B.对心血管事件无显著影响

C.降低心肌梗死风险

D.仅适用于无心血管病史患者

答案：B

解析：大型临床试验显示，沙格列汀对心血管事件无显著增加或减少作用。

12.沙格列汀片的服药时间建议为（）[单选题]*

A.餐前30分钟

B.餐时服用

C.任意固定时间

D.仅夜间服用

答案：C

解析：沙格列汀每日一次，无需与进餐时间绑定，固定时间服用即可。

13.沙格列汀片禁用于以下哪种情况（）[多选题]*

A.1型糖尿病

B.糖尿病酮症酸中毒

C.严重肾功能不全

D.对DPP-4抑制剂过敏

E.妊娠期

答案：A、B、C、D、E

解析：沙格列汀禁用于1型糖尿病、酮症酸中毒、eGFR30mL/min、过敏及妊娠期。

14.沙格列汀片与二甲双胍联用的主要优势是（）[单选题]*

A.减少胃肠道反应

B.协同改善胰岛素抵抗

C.增强降糖效果且不增加低血糖风险

D.降低药物成本

答案：C

解析：两者机制互补，联用可进一步降低HbA1c，且低血糖风险低。

15.沙格列汀片在老年患者中的使用需注意